Дайджест важнейших публикаций по медицине и здравоохранению в научных и общественно-политических изданиях за июнь 2019 года

Дайджест за июнь 2019 года

Научные издания

 

 

Название издания: The Lancet

Общая 5-летняя выживаемость у пациентов с раком легких, подходящих или не подходящих для скрининга в соответствии с критериями целевой группы по профилактическим услугам США.

  

Рак легких продолжает оставаться основной причиной смертности от злокачественных новообразований во всем мире. Выживаемость остается низкой, потому что большинство пациентов диагностируется на поздней стадии. Поэтому были предприняты широкие усилия по разработке безопасных и эффективных методов скрининга для выявления рака легких на ранней стадии. Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендует проводить скрининг на рак легких у лиц в возрасте 55–80 лет, у которых курение составляет 30 лет или более, и которые в настоящее время либо курят, либо бросают курить в течение последних 15 лет. Основываясь на результатах Национального исследования скрининга легких (NLST), которое показало снижение смертности от рака легких на 20% в результате скрининга лиц с высоким риском при использовании низкодозированной КТ. С точки зрения прекращения курения пациенты в возрасте 50–54 лет могут получить больше пользы от скрининга, чем пациенты в возрасте 55 лет и старше, что также может повлиять на другие связанные с курением заболевания, такие как инсульт, сердечно-сосудистые и легочные заболевания. Следовательно, скрининг младшей возрастной группы может существенно снизить заболеваемость и смертность и увеличить продолжительность жизни.

Сравнительное моделирующее исследование, основанное на критериях USPSTF, предсказало, что в США можно было бы спасти приблизительно 18 000 жизней в год, если бы скрининг КТ в низких дозах широко использовалось в приемлемой популяции в целях раннего выявления рака легких.

 

Опубликовано: 26 июня  2019 г.

https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30329-8/fulltext#seccestitle70

Нерешительность с вакцинами: поколение в опасности

 

Нерешительность в отношении вакцин, которая определяется ВОЗ как «задержка с приемом или отказом от вакцин, несмотря на наличие служб вакцинации», отмечается в более чем 90% стран мира. Во многих областях иммунизация против кори, заболевание, предупреждаемое с помощью вакцины, которое было в значительной степени ликвидировано после широкого использования вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), снизилось до уровня ниже 95%, установленного ВОЗ.

 

Опубликовано:  май 2019 г.

https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30092-6/fulltext#articleInformation

Распространенность психических заболеваний у детей и подростков в Великобритании в период с 2005 по 2017 годы: национальный ретроспективный когортный анализ

 

Существует мало информации о распространенности детей, подверженных материнским психическим заболеваниям. В данном статье оценена распространенность детей и подростков, подверженных материнским психическим заболеваниям в Великобритании между 2005 и 2017 годами, используя данные первичной медицинской помощи.

Опубликовано: июнь 2019 года

https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(19)30059-3/fulltext#articleInformation

Подгрупповой анализ рандомизированного открытого исследования RESTART по влиянию антиагрегантной терапии на риск инсульта с помощью методов визуализации головного мозга при внутримозговых кровоизлияниях и заболеваниях мелких сосудов головного мозга.

 

Болезни церебральных мелких сосудов вызывают или способствуют большей части инсульта вследствие внутримозгового кровоизлияния.

Результаты исследования RESTART показывают, что начало антиагрегантной терапии может снизить риск рецидивирующего симптоматического внутримозгового кровоизлияния по сравнению с отказом от антиагрегантной терапии. Особенности визуализации головного мозга при внутримозговых кровоизлияниях и болезнях мелких сосудов головного мозга (таких как церебральные микроледы) связаны с более высоким риском рецидивирующего внутримозгового кровоизлияния. В данной статье проведен анализ подгруппы исследования RESTART для выяснения, влияния функций визуализации мозга на эффект антиагрегантной терапии.

 

Опубликовано: 22 мая 2019 года     

https://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30184-X

 

Название издания: Journal of Nepal Medical Association

Знания, отношение и практика использования антибиотиков и их устойчивость среди студентов-медиков в больнице третичного уровня

 

Устойчивость к противомикробным препаратам является неотложной и серьезной проблемой глобального здравоохранения, требующей значительного внимания со стороны медицинских работников во всем мире. Неизбежным следствием широкого использования этих агентов стало появление патогенов, устойчивых к антибиотикам, что привело к увеличению потребности в новых лекарствах. Это исследование направлено на оценку знаний, отношения и практики в отношении использования антибиотиков и их устойчивости у студентов-медиков. Было проведено перекрестное исследование среди 228 студентов-медиков, обучающихся в Универсальном колледже медицинских наук в феврале 2018 года.

Средний балл знаний, отношения и практики в отношении использования антибиотиков среди учащихся составил 7,44 ± 1,26, 3,35 ± 1,12 и 5,06 ± 1,45 соответственно. Из общего числа студентов только 39 (17,1%) обладали хорошими знаниями и практикой, тогда как 114 (50%) имели хорошее отношение к применению антибиотиков. Приблизительно все 224 (98,2%) студентов знали, что антибиотики полезны при бактериальной инфекции. Пятьдесят два (22,8%) ученика заявили, что антибиотики являются безопасными лекарствами, поэтому их можно применять повсеместно.

Несмотря на то, что половина студентов понимали ажность использования антибиотиков, большинство из них обладали умеренными знаниями и практикой в ​​отношении использования антибиотиков. Будущим врачам следует обеспечить адекватную образовательную подготовку в отношении правильного назначения, распределения и использования антибиотиков.       

 

Опубликовано: Volume 57, Issue 126

 https://doi.org/10.31729/jnma.4224 

 

Название издания: South African Journal of Science

Общественное здравоохранение в эпоху социальных сетей

 

В марте 2019 года Национальный департамент здравоохранения Южной Африки (далее - SANDoH) начал первое в Южной Африке обследование охвата вакцинацией домохозяйств, которое было проведено с 1994 года. Необходимость этого обследования обусловлена несколькими императивами. Во-первых, Глобальный план действий по вакцинам (далее -GVAP) Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) на 2011–2020 годы поставил перед странами глобальную цель на 2020 год - обеспечить 90-процентный охват всех своих вакцин первичной серии на национальном уровне. Во-вторых, за последнее десятилетие Расширенная программа иммунизации в Южной Африке (далее - EPI-SA) сообщила о гораздо более высоком охвате административной вакцинацией, чем смета Национального охвата иммунизацией (далее - WUENIC) ВОЗ и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ). В-третьих, демографические и медицинские обследования (далее – DHS) SANDoH, проведенный в 2016 году, сообщил, что национальный охват иммунизированных старше одного года (далее – FIC) для детей в возрасте 12–23 месяцев составляет всего 52,7% 6, что на 36,5% ниже, чем 89,2%, FIC DHIS на 2015/20167 годы. В-четвертых, отчеты опубликованных в Южной Африке популяционных исследований и спорадических вспышек кори предоставили SANDoH доказательства того, что цели FIC не достигаются.

Обследование было начато 8 марта 2019 года министром здравоохранения, после чего начался сбор данных, который провели 1600 полевых работников, прошедших подготовку по статистике Южной Африки. Подсчитано, что 1,1 млн. Домов будут посещены во всех 52 районах Южной Африки в течение 90 дней, чтобы достичь целевой выборки 55 120 детей.

                                                      

Опубликовано: 29 мая 2019 год

 https://www.sajs.co.za/about

 

Название издания: JAMA

Предотвращение материнской смерти

 

Согласно отчету, Центра по контролю заболеваний (далее – CDC), три из пяти смертей, связанных с беременностью, в США с 2011 по 2015 год можно было предотвратить. В докладе отмечается, что 31% таких материнских смертей происходят во время беременности, около 36% происходят во время родов или в течение недели после, и около 33% происходят в течение недели и года после родов.Система эпиднадзора за беременностью CDC зарегистрировала 3410 случаев смерти, связанных с беременностью, в период с 2011 по 2015 год - примерно 700 случаев смерти в год или 17,2 случаев смерти матери на 100 000 живорождений. На сердечно-сосудистые заболевания приходилось около трети материнских смертей, для которых было известно время смерти. В зависимости от состояния время смерти варьировалось. Приблизительно 60% смертей, связанных с гипертонией, произошло в течение недели после родов, в то время как более половины смертей, связанных с инсультом, произошло через 1–42 дня после родов. Смертность от кардиомиопатии наступала чаще всего от 43 дней до 1 года после родов. Сильное кровотечение, гипертонические расстройства и инфекция были основными причинами смерти через 1-6 дней после родов.Эти последние данные усиливают обеспокоенность по поводу ухудшения материнской смертности в Соединенных Штатах, особенно среди цветных женщин. Согласно отчету, у чернокожих женщин и американских индейцев / коренных жителей Аляски отмечается непропорционально высокий уровень материнской смертности (42,8 на 100 000 и 32,5 на 100 000 соответственно) по сравнению с белыми женщинами (13,0 на 100 000).«Суть в том, что слишком много женщин умирают в основном от предотвратимых смертей, связанных с их беременностью», - сказала Энн Шучат, доктор медицинских наук, главный заместитель директора CDC. «У нас есть средства, чтобы устранить пробелы в уходе, который они получают».Шучат подчеркнула, что больницы могут улучшить медицинскую помощь, готовясь к неотложной акушерской помощи, и что поставщики первичной медицинской помощи могут помочь, обеспечивая женщинам хорошую дородовую помощь и управляя хроническими заболеваниями. Необходимо также предпринять усилия по сокращению структурного расизма, который может ограничить доступ женщин к качественной дородовой и послеродовой помощи, отметил контр-адмирал Ванда Барфилд, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Отдела репродуктивного здоровья CDC.

                                                          

Опубликовано: Volume 321, Issue, 24 июня 25, 2019 

 https://doi.org/10,1001 / jama.2018.15388 

 

Название издания: The Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety

Мероприятия на уровне больницы и системы здравоохранения для улучшения помощи пациентам с ограниченным знанием английского языка: систематический обзор

 

Несмотря на то, что федеральное законодательство обязывает предоставлять квалифицированных переводчиков для пациентов с ограниченным знанием английского языка (ОЗА), языковые услуги не используются медицинскими работниками, даже если они доступны в медицинской организации. Целью данного исследования было систематическое рассмотрение литературы для вмешательств на уровне больницы или системы здравоохранения, которые улучшают связь, качество медицинской помощи или результаты в отношении здоровья пациентов с ОЗА. Был проведен анализ в соответствии с рекомендациями PRISMA, чтобы ответить на следующий вопрос: «Для пациентов с ограниченным знанием английского языка какие вмешательства на уровне больницы или системы здравоохранения приведут к улучшению коммуникации, качества медицинской помощи или результатов в отношении здоровья?»

В результате исследования базовые показатели использования языковых услуг были чрезвычайно низкими и оставались на низком уровне после вмешательства. Изучение показало большие пробелы в фактических данных для руководства стратегиями улучшения больниц и систем здравоохранения для лечения пациентов с ОЗА. Учитывая большие и постоянные различия в производительности при предоставлении языковой помощи пациентам с ОЗА, больницам и системам здравоохранения следует инвестировать в исследования по внедрению, ориентированные на использование языковых услуг.

 

Опубликовано: Volume 45, Issue 6

https://doi.org/10.1016/j.jcjq.2019.02.005

 

Название издания: International Journal of Technology Assessment in Health Care

 Несвоевременный доступ пациентов к инновационным медицинским технологиям в Южной Корее: Анализ сроков  определения покрытия финансовых расходов

  

Своевременный доступ к инновационным медицинским технологиям за счет быстрых путей доступа пациента может значительно улучшить клинические исходы пациентов, которые часто сталкиваются с применением нескольких альтернативных терапевтических вмешательств. Мы проанализировали сроки процесса определения покрытия финансовых расходов в  Южной Корее с 2014 по 2017 гг., считающийся одним из самых значительных факторов, способствующий несвоевременному доступу пациентов к новым медицинским технологиям.

Данный анализ был осуществлен путем использования  широкодоступного источника базы данных  результатов  заседания "Комитета по экспертной оценке медицинских процедур (КЭОМП)" и информации о покрытии медицинской процедуры, опубликованных на веб-сайте Службы оценки и рассмотрения медицинского страхования.

 С 2014 по 2017 гг., 90% все новые покрытия заняли в среднем >250 дней,  приблизительно на 20% пришлось более чем 2 года (>750 дней). Средний промежуток времени от подачи заявки на покрытие медицинской процедуры до заседания  КЭОМП в 2015 году составил 435,0 ± 214,7 дней (n = 26), что было значительно короче среднего промежутка времени в 2014 году (624,9 ± 290,3 дней, n = 16) (p < 0,05).

Среднее время от подачи заявки до официального исполнения в 2015 году значительно меньше, чем в 2014 году (540,8 ± 217,4; n = 16 против 734,1 ± 299,7 дней; n = 26, относительно) (p < 0,05).

Среднее время выполнения заказа по-прежнему значительно превышает утвержденные правительством 100 дней, хотя данный анализ показал общую тенденцию к сокращению времени, необходимого для получения положительного охвата новой медицинской технологией. С целью дальнейшего продолжения данной тенденции и дальнейшего улучшения путей доступа пациентов для определения охвата медицинскими процедурами могут быть применены определенные меры. В частности, расширенная программа “One - Stop Service”, охватывающая вопросы определения покрытия медицинской процедуры, является одной из таких рекомендаций, которые можно рассмотреть.

 

Опубликовано: https://doi.org/10.1017/S0266462319000357 (онлайн релиз – 20 июня  2019 года)

Как иметь дело с неизбежным: формирование реальных (фактических) данных и использование реальных доказательств для целей ОТЗ - от теории к действию

 

Реальные доказательства (РД), полученные из фактических данных (ФД),  в определенной степени уже используются для целей оценки технологий здравоохранения (ОТЗ).  Расширение доступа РД имеет потенциальную ценность для более широкого применения, но также оспаривает вопросы обеспечения надежными реальными доказательствами (РД), применяемые для ОТЗ. Возможности преодоления ключевых проблем были определены на обзорном совещании и обсуждены в течение периода   2019-го международного форума по глобальной политике ОТЗ (ФГП).

Отражение тем дискуссий с использованием Design Thinking (интерактивный процесс, направленный на решение сложных задач)  проводилось между семьюдесятью тремя представителями некоммерческих, коммерческих организаций и международным руководством ОТЗ.  В ходе обсуждений был подготовлен справочный документ, а также выступления трех  основных приглашенных докладчиков и одиннадцати членов ФГП.

Были перечислены несколько вариантов решения выявленных ключевых проблем: качество и приемлемость, управление и подотчетность, трансфероспособность и информирование о принятии решений. ФГП сделал акцент на то, что сообщество ОТЗ должно сначала понять какие вопросы могут быть решены путем использования РД. Кроме того, в качестве важных приоритетов были упомянуты: ясность в отношении методов, стандартов, рационализации сбора РД, обмена данными между юридическими лицами, дублирования РД и экспертного анализа.

Сообщество по ОТЗ в настоящее время «стоит на перекрестке», поскольку оно еще не в полном объеме обладает инструментами для решения ключевых проблем. Поэтому настало время действовать. Сообществу следует начать согласовывать, что является лучшим источником доказательств, учитывая цель исследования, и как следует осуществлять сбор данных для создания надежных доказательств. Также следует  инициировать разработку  руководств и мер для надлежащего развития и управления ФК и РД с целью обеспечения принятия информированных решений на  протяжении всего жизненного цикла технологии.

 

·         Опубликовано: https://doi.org/10.1017/S0266462319000400 (онлайн релиз –14 июня 2019 года)

Оценка технологий здравоохранения в Таиланде: Институционализация и вклад в принятие решений в области здравоохранения: обзор литературы

 

Цель: Исследовать оценку технологий здравоохранения (ОТЗ) в Таиланде, фокусируясь на ее институционализации, ключевых элементах внедрения ОТЗ и вкладе ОТЗ в политику.

Обзор литературы охватил широкий круг тем, включая институционализацию ОТЗ, элементы внедрения и роль ОТЗ в принятии политических решений в условиях Таиланда.

Дополнительная информация об участии авторов в процесс принятия политических решений в Таиланде была также учтена.

Институционализация ОТЗ состоит из процессов внедрения ОТЗ, включающие формирование доказательств и их применение в разработке политики, в наращивании потенциала специалистов по ОТЗ, организаций, системной инфраструктуры и сотрудничества.  В Таиланде, ОТЗ официально была включена в процесс принятия решений о покрытии расходов, включая разработку Национального перечня необходимых лекарственных средств и универсального медицинского страхового пакета.  К числу факторов, способствующих развитию ОТЗ, относятся: политическая готовность и лидерство, укрепление потенциала по дисциплинам ОТЗ, достаточность ресурсов, техническая экспертиза и данные.

Проблемы, с которыми столкнулось ОТЗ включали: отсутствие регулирующего органа и стратегического плана для развития систем ОТЗ, отсутствие формальных механизмов для мобилизации финансовой поддержки, недостаточное число исследователей по ОТЗ в неправительственных учреждениях и проблемы роста передовых биотехнологий.

ОТЗ играет важную роль в принятии решений в сфере здравоохранения на основе доказательств. Однако, ключевые элементы институционализации ОТЗ необходимо укрепить, особенно структуру управления и политику для развития систем ОТЗ, создание и сохранение потенциала специалистов по ОТЗ для удовлетворения спроса, решения проблем комплексных и высоко инновационных медицинских вмешательств. Уроки, полученные на основе Тайского опыта, могут служить в качестве руководства для  институционализации ОТЗ в других развивающихся странах.

 

Опубликовано: https://doi.org/10.1017/S0266462319000321 (онлайн релиз –  13 июня 2019 года).

 

Название издания: Patientcare

 Первый оральный агонист GLP-1 продемонстрирован в ожидании одобрения

 

Результаты 3 основных клинических испытаний безопасности и эффективности перорального семаглультида, первого перорального препарата агониста рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) (РА), должны быть рассмотрены для одобрения FDA для лечения диабета 2 типа (СД2) ), были представлены на заседании научных сессий Американской диабетической ассоциации (ADA) в Сан-Франциско, Калифорния, 7-11 июня.

Исследования под эгидой программы PIONEER (Peptide InnOvatioN for Early DiabEtes Treatment) показали, что оральный семаглутид:

· Превосходит пероральный ингибитор дипептидилпептидазы-4 (DPP-4) ситаглиптин для снижения A1c и снижения веса (PIONEER 7)

· Нейтрально по отношению к почечной функции у пациентов с умеренным заболеванием почек (PIONEER 5)

· Превосходит плацебо в снижении A1c и потере веса в качестве дополнения к инсулину, с метформином или без него; доза инсулина также была снижена (PIONEER 8)

Ранее в этом году Novo Nordisk подала в FDA 2 новые заявки на лекарства для перорального введения семаглутида, одна из которых запрашивала одобрение препарата в качестве дополнения к диете и упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых с Сахарным диабетом 2 типа (СД2), а другая ходатайствовала для указания снизить риск серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE), таких как сердечный приступ, инсульт или смерть у взрослых с СД2 и установленным сердечно-сосудистым заболеванием (CVD).

Эти заявки также основаны на серии клинических испытаний PIONEER, в которой участвуют более 8000 человек с СД2 в 10 глобальных клинических испытаниях.

 

Опубликовано: 25 июня 2019 года

 https://www.patientcareonline.com/diabetes-type-2/first-oral-glp-1-agonist-showcased-while-approval-pending

Устойчивый к антибиотикам туберкулез, обращенный новым соединением

 

Исследователи определили соединение под названием C10, которое может улучшить способность переднего антибиотика изониазида (INH) убивать бактерии туберкулеза (ТБ). Результаты также показывают, что соединение может предотвращать и даже полностью изменять устойчивость к микобактериям туберкулеза к INH.

Результаты были недавно опубликованы в Интернете в трудах Национальной академии наук.

В дальнейших экспериментах исследователи изучили бактерии ТБ с мутациями в гене katG, что позволяет им выживать в присутствии INH. Тем не менее, эти мутантные бактерии отмирали, когда С10 добавляли к INH, предполагая, что С10 может помочь изменить устойчивость к INH.

Способность C10 улучшать чувствительность к антибиотикам, а также предотвращать и изменять устойчивость к антибиотикам, по-видимому, ограничена INH. Тесты на рифампицин, стрептомицин и этамбутол показали, что С10 не улучшает их способность убивать туберкулез (M. Tuberculosis).

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить C10 на животных и людях, и понять, как C10 блокирует образование биопленки.

 

Опубликовано: 17 июня 2019 года

·         https://www.patientcareonline.com/hepatitis-c/antibiotic-resistant-tuberculosis-reversed-new-compound/page/0/2

 

Название издания: Назначение лекарств в Австралии (Лекарственная грамотность)

 Самоповреждения подростков: подумайте, прежде чем назначать

 

Оценка самоповреждения в подростковом возрасте должна включать выявление медицинских осложнений и любых психиатрических состояний.

Изменения в частоте, типе и степени тяжести самоповреждения могут означать увеличение суицидальных наклонностей и прогрессирование в направлении смертельного действия. Поскольку 30% подросткового самоповреждения связано с передозировкой отпускаемых по рецепту лекарств, назначение ограниченных количеств и наличие у родителей запаса может снизить этот риск.

Индивидуальная психологическая терапия - первая линия. Их можно сочетать со школьным и родительским участием.

Психотропные препараты могут играть роль в лечении серьезных психических расстройств, которые не отвечают на психологические вмешательства, но эти случаи следует направлять к психиатру-ребенку и подростку. Ограниченная доказательная база должна быть объяснена пациенту и его семье. Если выписан рецепт, назначьте его в ограниченном количестве и попросите родителей держать и распределять лекарства, так как это может снизить риск передозировки

Самоповреждения подростков представляют собой общую группу поведений, которые лучше всего решать с помощью психологических средств. Это может касаться семьи и школы. Отпускаемые по рецепту лекарства практически не имеют доказательств, подтверждающих их применение в этой возрастной группе, и их следует избегать.

 

Опубликовано: 3 июня 2019 года

https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/adolescent-self-harm-think-before-prescribing

 

Название издания: European Journal of Clinical Pharmacology

 Оценка системы управления использованием лекарственных средств в медицинских организациях г. Астана на стационарном уровне

 

В мире более 50% лекарственных средств (далее – ЛС) назначают, отпускают или реализуют нерационально, половина больных применяют их не должным образом, а треть населения мира не имеют доступа к необходимым медикаментам.

В 2017 году сотрудниками РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ РК была проведена оценка надлежащей практики управления использованием лекарственных средств в г. Астана (Казахстан). Полученные данные показали среднее значение эффективности управления использованием лекарственных средств в объектах исследования, равное 74,6% – «удовлетворительно». В лекарственном формуляре медицинских организаций имеются препараты с недоказанной клинической эффективностью. Имеет место проблема доступа к достоверным источникам информации о лекарственных средствах. При проведении расчетов соответствия индикаторам максимальное количество баллов составило 245 баллов, минимальное – 174 балла, а среднее количество баллов равно 216,3 баллам, что соответствует 74,6%.

К наиболее распространенным видам нерационального использования ЛС относятся: полипрагмазия, нерациональное использование антибактериальных и инъекционных препаратов, несоответствие фармакотерапии клиническим руководствам, самолечение. Успех терапии и рациональное использование ЛС зависит не только от врача, но и от слаженной работы всех звеньев организации здравоохранения, включая аптечный и медсестринский персонал.

 

Опубликовано: 26 июня 2019 года

https://doi.org/10.1007/s00228-019-02685-2

 

Название издания: Journal of Public Health Management and Practice

 Исследование процесса разработки политики здравоохранения на основе фактических данных в Бангладеш: систематический обзор

  

В систематический обзор для анализа отобрали 24 статьи, содержащие разные вопросы политики здравоохранения такие, как здоровье матери и ребенка, борьба против табака, репродуктивное здоровье, борьба с инфекционными заболеваниями, а также влияние и устойчивость платформ знаний.

В результате было выявлено, что научные данные, которые можно использовать для достижения ключевых целей, с большей вероятностью будут рассматриваться в качестве политического приоритета. Кроме того, пути взаимодействия между исследовательскими организациями и правительством, а также коллективные действия организаций гражданского общества имеют важное значение для распространения фактических данных в политике. Из этой статьи становится очевидным, что связь между фактическими данными и формулированием политики возникает тогда, когда фактические данные распространяются сплоченной политической сетью с сильным руководством и формируются для решения проблем как в рамках внутренней, так и глобальной повестки дня в области развития.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – 25 июня 2019 года) 

https://academic.oup.com/heapol/advance-article/doi/10.1093/heapol/czz044/5523036?searchresult=1

Использование данных государственных расходов США для прогнозирования результатов в отношении здоровья в национальных рейтинговых моделях

 

Растущие данные о расходах на общественное здравоохранение на уровне регионов или стран убедительно свидетельствуют о том, что расходы на общественное здравоохранение оказывают положительное влияние на результаты в отношении здоровья населения. Определенное количество фактических данных показало, что расходы на здравоохранение могут быть экономически эффективным в снижении смертности. Существуют аналогичные свидетельства того, что расходы на социальные услуги, такие как здравоохранение или другие социальные услуги, являются важными основными показателями здоровья населения. Принимая во внимание, что многие другие важные основные показатели здоровья населения тщательно отслеживаются и сравниваются во времени и в разных юрисдикциях, с расходами на общественное здравоохранение или социальные услуги также могут стать показателями, отслеживающие здоровье населения.

 

·         Опубликовано: Volume 25  (2019) Issue 2 (онлайн релиз – июнь 2019 года),

·         https://journals.lww.com/jphmp/Citation/2019/07000/Using_Public_Expenditure_Data_to_Predict_Health.2.aspx

            Приоритеты для инвестирования в улучшение здоровья населения

 

В результате дополнительных требований об освобождении от налогов многие некоммерческие больницы в США стали более активно участвовать в улучшении здоровья населения. Однако остается открытым вопрос о том, как лица, принимающие решения в больницах, решают какие проекты по улучшению должны получить приоритет, и как приоритеты руководителей больниц соотносятся с приоритетами лиц, принимающих решения в государственных учреждениях здравоохранения и некоммерческих организациях.

В этом исследовании был проведен онлайн-опрос, где было предложено  руководителям общественного здравоохранения выбрать между различными типами общественных проектов здравоохранения, которые варьировались по нескольким характеристикам проекта. Проекты с большей вероятностью отбирались, когда они касались проблемы здравоохранения, выявленной при оценке потребностей здравоохранения в сообществах, включали межотраслевое сотрудничество или были подтверждены фактическими данными. В связи с вышеизложенным, для получения приоритета для таких идей, как справедливость в отношении здоровья и социальные детерминанты здоровья, потребуются согласованные усилия практиков и политиков, чтобы изменить ожидания.

 

·         Опубликовано: Volume 8  (2019) Issue 3 (он-лайн релиз – 13 мая 2019 года), 

https://journals.lww.com/jphmp/Abstract/2019/07000/Priorities_for_Investing_in_Community_Health.4.aspx

Представления старших должностных лиц здравоохранения о справедливости в отношении здоровья

 

Справедливость в отношении здоровья была концептуальна среди старших должностных лиц здравоохранения в крупных городах. Основными элементами этих концептов являются социальные и экономические условия, вклад и перераспределение ресурсов, равенство на практике, ценности справедливости и справедливости как результат, который должен быть достигнут. Старшие должностные лица здравоохранения рассматривали неравенство в отношении здоровья и несправедливость в отношении здоровья как отдельные, но взаимосвязанные концепции. Отношения между концепциями включали данные о различиях для выявления и определения приоритетов неравенства, создающие различия в отношении здоровья, и справедливости в отношении здоровья для устранения различий.

Понимание того, как старшие должностные лица здравоохранения выступают за концепты справедливости и неравенства в отношении здоровья может сфокусировать приоритеты политики, ресурсы и объем работы, выполняемой местными отделами здравоохранения. Наличие общего языка для обеспечения справедливости в отношении здоровья позволяет проводить политику и пропагандировать ресурсы для укрепления здоровья маргинальных групп населения.

 

·         Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года)

https://journals.lww.com/jphmp/Abstract/2019/07000/Big_City_Health_Officials__Conceptualizations_of.5.aspx

Успехи на пути к справедливости в отношении здоровья. Опыт департаментов общественного здравоохранения США

 

Улучшение справедливости в отношении здоровья было первоочередной задачей для большинства департаментов здравоохранения, и ориентация на социальные детерминанты здоровья рассматривалась как оптимальный подход для улучшения справедливости в отношении здоровья. Способность формулировать вопросы справедливости в отношении здоровья таким образом, чтобы они находили отклик в секторах, не связанных с общественным здравоохранением, рассматривалась как особенно ценный навык для содействия межсекторальному сотрудничеству и содействия работе по повышению справедливости в отношении здоровья. Препятствия для участия в работе по улучшению справедливости в отношении здоровья включали отсутствие гибких и устойчивых источников финансирования, а также ограниченное обучение и руководство по проведению этого вида работы.

Работу по повышению справедливости в отношении здоровья среди департаментов общественного здравоохранения можно стимулировать и укреплять путем наращивания среди них потенциала для более целенаправленного решения проблем справедливости в отношении здоровья и предоставления более гибких и устойчивых источников финансирования.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года)

https://journals.lww.com/jphmp/Abstract/2019/07000/Making_Strides_Toward_Health_Equity__The.6.aspx

 

Название издания: Journal of Health and Human Services Administration

 Создание лидерства, основанного на ценностях и систем ценностей в организациях здравоохранения

  

Много внутренних и внешних факторов влияет на систему ценностей организаций здравоохранения: культурные и религиозные влияния на население США, организационная культура, а также обучение и социализация многочисленных профессиональных групп в области здравоохранения (конкурирующие или противоречивые ценности внутри подразделения или всей организации).

Медицинские работники часто не получают вознаграждений, что может привести к отсутствию мотивации и приверженности к организации. Следовательно, необходимы четыре ключевых элемента лидерства, основанного на ценностях и представленных руководителям организаций здравоохранения: 1) Признать свои личные и профессиональные ценности; 2) Определить, что можно ожидать от более крупной организации, и что можно реализовать в своей сфере влияния; 3) Принять во внимание ценности заинтересованных сторон внутри организации; и 4) Придерживаться типа лидерства, основанного на ценностях.

 

Опубликовано: Volume 31  (2019) Issue 2 (онлайн релиз – июнь 2019 года), 

https://jhhsa.spaef.org/article/783/Establishing-Values-Based-Leadership-and-Value-Systems-in-Healthcare-Organizations

 

 

Медицинские Веб-порталы

  


Название издания: Social Science & Medicine

 Могут ли неравенства в участии в политической сфере объяснить неравенство в отношении здоровья?

  

Неравенство в здоровье распространено и долговечно, но оно не является единообразным. На сегодняшний день, причины этих межстрановых аспектов в неравенстве в отношении здоровья остаются в значительной степени неизвестными. В этом анализе использовались данные из 17 европейских стран, чтобы выяснить, связаны ли неравенства в участии в политической жизни, то есть неравенства в голосовании по уровню образования, с неравенствами в отношении здоровья. Помимо целого ряда соответствующих факторов, таких как ВВП, неравенство в доходах, расходы на здравоохранение, расходы на социальную защиту, уровень бедности и курение, увеличение неравенства в участии в политической жизни по-прежнему коррелирует с ростом неравенства в отношении здоровья. Если «политики и должностные лица не обязаны прислушиваться к тем классам и группам граждан, которые не голосуют», то политическое неравенство может косвенно повлиять на здоровье через его влияние на выбор политики, определяющий, кто имеет доступ к ресурсам, необходимым для здоровой жизни. Таким образом, неравенство в участии в политической жизни вполне может быть одной из «причин» плохого состояния здоровья.

 

·         Опубликовано:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0277953619303569

 


Название издания: Health Policy and Planning

 Влияет ли Лидерство врачей на качество больниц, эффективность работы и финансовые показатели?

                       

Цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить, связаны ли системы больниц, возглавляемые врачами, с более высокими показателями качества, финансовой эффективности и операционной эффективности в США и Всемирном докладе (USNWR) по сравнению с теми, которые возглавляют менеджеры, не являющиеся врачами.

Больницы в системах больниц, возглавляемых врачами, имели более высокие оценки качества по всем специальностям и имели большее количество стационарных дней на больничную койку, чем больницы, не возглавляемые врачами; однако между группами не было различий в общей выручке или прибыли. Лидерство врачей было независимо связано с более высокими показателями среднего качества и количеством дней пребывания в стационаре.

Системы крупных больниц, возглавляемые врачами в 2015 году, получили более высокие рейтинги USNWR и показатели использования койко-мест, чем больницы, возглавляемые не-практиками, без различий в финансовых показателях. Это исследование предполагает, что лидеры врачи могут обладать навыками, качествами или подходами к управлению, которые положительно влияют на качество больниц и стоимость оказываемой помощи.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года), 

https://journals.lww.com/hcmrjournal/Abstract/2019/07000/Does_physician_leadership_affect_hospital_quality,.8.aspx

 

Название издания: BMC Medicine

 Попытки самоубийства у взрослых с расстройствами пищевого поведения в США

  

Уровень самоубийств в США растет. Расстройства настроения, злоупотребления психоактивными веществами и тревожные расстройства являются наиболее распространенными причинами самоубийства. Кроме того, анализ образцов пациентов из психиатрических учреждении показал, что расстройства пищевого поведения также связаны с самоубийством. Расстройства пищевого поведения, которые включают нервную анорексию, нервную булимию и расстройство переедания являются преобладающими психиатрическими расстройствами. Проведена оценка распространенности суицидальных попыток в течение жизни, психосоциальные нарушения, клинические характеристики и сопутствующей психиатрической патологии у взрослых с расстройствами пищевого поведения с историей суицидальных попыток и без нее, а также временные отношения между возрастом возникновения суицидальных попыток и расстройств пищевого поведения. По итогам исследования, выявлено, что американские взрослые с пожизненными расстройствами пищевого поведения имеют значительно повышенный риск суицидальных попыток в анамнезе. У тех, у кого имелись расстройства пищевого поведения в течение жизни, риск суицидальных попыток был примерно в 5-6 раз выше, чем у тех, у кого нет специфических расстройств пищевого поведения.

 

Опубликовано: онлайн релиз – 25 Июня 2019 года

      https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-019-1352-3#Sec2

 

Название издания: Minnesota Medicine

 Влияние основного языка пациентов на стадии рака на момент постановки диагноза

  

В Соединенных Штатах примерно 8,5% населения или 25 миллионов человек имеют ограниченное знание английского языка. Это население сталкивается с трудностями при взаимодействии с американской системой здравоохранения. Пациенты, не владеющие английским языком, отстают от своих англоязычных товарищей по ряду показателей здоровья, включая астма, гипертензия и прохождение скринингов. Ретроспективный обзор базы данных проводилась с включением языковых данных из интегрированного хранилища данных системы здравоохранения. Из перечня 13 245 онкологических больных за 1991-2017 годы 311 (2,3%) относились к не владеющим английским языком. Из них 36% людей были диагностированы на продвинутой стадии по сравнению с 25,8% из англоговорящих. Анализ также показал, что не владеющие английским пациенты с раком мужской половой системы в 2,58 раза чаще диагностировались на поздней стадии. Данные пациенты имеют риск быть диагностированным с раком на более позднем этапе по сравнению с англоговорящими.

 

Опубликовано: Volume 102, MAY/JUNE 2019, стр. 41-45

https://www.mnmed.org/news-and-publications/mn-medicine-magazine/Past-Issues/Past-Issues-2019/May-June-2019

 

Название издания: Health Affairs

 Финансовое бремя платного ухода на дому для пожилых людей: Самые пожилые и больные имеют наименьшую вероятность иметь достаточный доход

  

Большинство пожилых людей, которые нуждаются в помощи в повседневной деятельности, предпочитают получать помощь в своих домах, а не переезжать в медицинское учреждение или другой тип интернатного учреждения. Платный уход на дому может значительно улучшить жизнь пожилых людей с ограниченными возможностями и их семей, но пациенты часто несут значительные расходы из своего кармана. Опрос поставщиков показал, что национальная средняя почасовая ставка для домашних медицинских услуг в 2018 году составила $22. Было смоделировано финансовое бремя платного ухода на дому для взрослых в возрасте 65 лет и старше. Обнаружено, что среди пожилых людей со значительной инвалидностью только 57 процентов могут финансировать по крайней мере два года умеренно оплачиваемого ухода на дому продав все свои активы, а 40 процентов могут финансировать по крайней мере два года обширного оплачиваемого ухода на дому. Платный уход на дому может стать менее доступным, если растущая нехватка рабочей силы повысит будущие расходы.

 

Опубликовано: онлайн релиз – 3 июня 2019 года  

https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2019.00025

  

Название издания: Human Resources for Health

 Анализ институционального потенциала государственного сектора для управления кадрами здравоохранения в регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии

  

Чтобы проанализировать институциональный потенциал для разработки и реализации политики кадровых ресурсов здравоохранения в странах региона Юго-Восточной Азии, ВОЗ содействовала проведению перекрестного анализа выполненных функций, структуры, персонала, управления и информационных систем кадровых ресурсов для здравоохранения (КРЗ) подразделения в министерствах здравоохранения.

Десять стран из 11 в регионе ответили на опрос. Семь из 10 сообщили о наличии блока КРЗ, хотя их объем, роли, емкость и размер демонстрировали значительную изменчивость. Некоторые функции (такие как планирование и управление данными о кадровых ресурсах здравоохранения), по сообщениям, выполнялись во всех странах, тогда как другие (межотраслевая координация, исследования, трудовые отношения) выполнялись лишь в немногих.

Укрепление потенциала управления КРЗ в странах должно следовать логической иерархии, определяющей в первую очередь основные функции, которые государственный сектор должен выполнять для оптимизации управления КРЗ. Определение ожидаемых ролей и функций, в свою очередь, позволит выявить общие для всей системы факторы и требования к пропускной способности для укрепления подразделений КРЗ. В конечном итоге основное внимание должно быть уделено обеспечению того, чтобы все ключевые стратегические функции выполнялись в соответствии со стандартами качества, независимо от институциональных механизмов.

 

Опубликовано: https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-019-0385-1

Динамическая, многопрофильная, основанная на потребностях имитационная модель для информирования человеческих ресурсов по планированию кадров здравоохранения                                                            

Модель оценивает требования к кадровым ресурсам здравоохранения (КРЗ), комбинируя особенности двух ранее опубликованных подходов к планированию КРЗ, основанных на потребностях: динамический подход, разработанный для планирования одного типа КРЗ за один раз, и многопрофильный подход, разработанный для сравнения предложения КРЗ с требованиями на единый момент времени.

В модели четко определены два параметра планирования - разделение работы между различными типами КРЗ и степень клинической направленности между отдельными типами КРЗ, которые ранее не получали большого внимания в литературе по КРЗ. Приведены примеры влияния этих параметров на сценарии планирования КРЗ, чтобы проиллюстрировать, каким образом неспособность их учесть может переоценить или недооценить размер любых разрывов между поставками и требованиями для КРЗ.

В этой статье представлена динамическая, многопрофильная, основанная на потребностях имитационная модель, которая может использоваться для информирования о планировании ЧСС в различных контекстах.

 

Опубликовано: https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-019-0376-2

 

Название издания: Modern Healthcare

 Эрик Харган: Инноваторы должны изменить систему здравоохранения

  

Заместитель министра здравоохранения США Эрик Харган в пятницу заявил, что агентство может и должно предпринять активные шаги для партнерства с частным сектором для продвижения инноваций в здравоохранении. Харган затронул четыре области, в которых администрация Трампа надеется создать больше возможностей для инноваций - уход, основанный на ценностях; привлечение и расширение прав и возможностей потребителей; улучшенный обмен данными; минимизация нормативных и платежных барьеров. Каждый из них был результатом первого Саммита по инновациям и инвестициям HHS в декабре прошлого года.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года), 

https://www.modernhealthcare.com/technology/hhs-hargan-innovators-needed-reshape-healthcare-system

 

Название издания: Health Policy and Planning

 Оценка воздействия медицинских интервенции с использованием рутинных данных

  

Интервенции, направленные на трансформацию оказания медицинской и социальной помощи, широко применяются в сфере здравоохранения и оценка воздействия медицинских интервенции имеет решающее значение для принятия будущих решений, а также позволяет медицинским бригадам изучать и улучшать услуги.

Диапазон регулярно собираемых административных и клинически сгенерированных медицинских данных может быть использован для оценки воздействия мероприятий по улучшению медицинской помощи. Тем не менее, отсутствуют указания относительно того, где можно найти или получить доступ к соответствующим данным и как их можно связать с другими данными. Эта статья содержит информацию, которая поможет клиницистам, комиссионерам и другим медицинским работникам, желающим назначить, интерпретировать или выполнить оценку воздействия интервенции в области здравоохранения.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – 20 июня 2019 года) 

https://www.bmj.com/content/365/bmj.l2239

Использование фактических

 

Преподавателям организаций

 

·         Опубликовано: 3 мая 2019 г.

 

Название издания: Healthcare Executive

 Развитие лидерства в индийском здравоохранении

  

Ранее лидерство было связано со стратегическим мышлением, принятием решений, наращиванием потенциала, наставничеством и управлением изменениями. Но управлять бизнесом сейчас сложнее, чем когда-либо.

Примером успешного лидерства является больница Нараяна (Индия), известной своей моделью доступного ухода. Это потому, что в больнице большее количество палат по сравнению с другими. Также, организация строго контролирует свои расходы и избегает найма известных врачей.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года), 

https://www.healthcareexecutive.in/blog/leadership-pipeline-development-in-indian-healthcare

Ключевые факторы успеха для открытия новой больницы

  

Роскошные здания больницы или новейшие современные технологии не обязательно приносят большие доходы. Для обеспечения бесперебойной и эффективной работы больницы необходимо учитывать множество факторов на разных этапах планирования. Каждый отдел должен функционировать в тандеме друг с другом. Были отмечены следующие ключевые факторы для открытия своей больницы и успешного ее управления: разработка миссии, видения и логотипа для больницы; инфраструктура; рабочая сила; процессы для больницы; тариф на предлагаемые услуги; повышение квалификации; брендинг и общение.

                                                            

Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года), 

https://www.healthcareexecutive.in/blog/critical-success-factors-for-a-new-hospital

Вот почему больницы должны серьезно относиться к отзывам пациентов

  

«Обратная связь с пациентами» стала критически важным инструментом для оценки качества медицинских услуг. Если медицинский работник не знает, что думают, чувствуют, хотят или в чем нуждаются пациенты. Данный инструмент оценки стал жизненно важным для повышения удовлетворенности пациентов и оценки качества медицинской помощи и удержании пациентов. Как только эта система заработает на постоянной основе, организации здравоохранения смогут увеличить свои доходы.

«Хороший отзыв пациента» и «Хорошее клиническое качество» являются важными критериями. Следовательно, чтобы оставаться актуальными в современном конкурентном мире здравоохранения, все больницы должны серьезно относиться к пациентам и их отзывам.

                                                            

Опубликовано: (онлайн релиз – июнь 2019 года), 

https://www.healthcareexecutive.in/blog/take-patient-feedback-seriously

 

Название издания: Academic Medicine

 

Доклинические требования к цифровому здоровью для студентов-медиков

Цифровое здоровье набирает обороты в клинической практике, но многие врачи плохо понимают его. Несмотря на то, что медицинские школы несут ответственность за подготовку учащихся к все более оцифрованной системе здравоохранения, лишь немногие интегрируют цифровую медицинскую подготовку в необходимые учебные программы. Чтобы цифровые инструменты могли улучшить медицину, врачи должны свободно ориентироваться в цифровой среде здравоохранения и взаимодействовать с техническими экспертами. Более того, поскольку многие инновации в области цифрового здравоохранения внедряются без достаточных доказательств, крайне важен надзор врачей.

Чтобы устранить эти пробелы, медицинским школам следует рассмотреть возможность создания доклинических требований к цифровому здравоохранению. Этот курс может охватывать (1) типы цифровых технологий здравоохранения (например, информационные технологии здравоохранения, носимые устройства, мобильные приложения, телездравоохранение); (2) теоретические основы оценки технологий; и (3) введение в язык и стили общения технологов. Содержание должно быть адаптировано к клиническим сценариям. Например, при назначении мобильного приложения для лечения заболеваний, какие функции и дизайн должны искать врачи? Хотя эти модули не являются исчерпывающими, они могут помочь студентам ответить на такие вопросы.

Время проведения этого курса важно. Разместив этот курс по цифровому здоровью в доклинические годы, студенты смогут применять полученные знания во время обучения и резидентуры. Также необходимо, чтобы этот курс был обязательным, а не предлагался в качестве факультативного. Поскольку каждый врач будет сталкиваться с цифровым здоровьем в будущей практике, медицинские школы должны стремиться к повышению цифровой грамотности среди всех учащихся.

По мере того, как меняется среда медицины, должна меняться и подготовка будущих врачей. Чтобы помочь учащимся «развить навыки, которых профессия и общественность ожидают от врача», медицинские школы должны осознать важность цифрового медицинского образования.

                                                      

Опубликовано: Volume 94, June 2019, Issue 6

 https://doi.org/10.1097 / ACM.0000000000002685      

 

Название издания: BMC Medicine

Мониторинг прогресса в снижении материнской смертности с использованием методов вербальной аутопсии в системах учета естественного движения населения: что мы можем сделать для определения конкретных причин материнской смертности?

 

Сокращение материнской смертности является ключевым направлением стратегий развития и одним из показателей, используемых для измерения прогресса в достижении Целей в области устойчивого развития. В отсутствие медицинской справки о причине смерти, которая происходит в обществе, методы вербальной аутопсии (ВА) являются единственным доступным средством для оценки уровней и тенденций материнской смертности, которые происходят за пределами медицинских учреждений. Инструмент ВА Всемирной организации здравоохранения 2016 года облегчает выявление восьми конкретных причин материнской смерти, однако материнские смерти часто не контролируются, что приводит к редким и в целом плохим сообщениям о симптомах, чтобы поставить достоверный диагноз с помощью ВА. Существует мало исследований, подтверждающих достоверную идентификацию конкретных причин материнской смертности в контексте обычных ВА. Рекомендуется, чтобы рутинные ВА использовались только для выявления случаев материнской смерти, и чтобы более подробные последующие интервью использовались для выявления конкретных причин.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать методы вербальной аутопсии для измерения материнской смертности в странах, не имеющих надлежащего медицинского подтверждения причины смерти, отчасти для того, чтобы они могли отслеживать прогресс в достижении Цели в области устойчивого развития, заключающейся в снижении глобального коэффициента материнской смертности. менее 70 на 100 000 живорождений.

Эта рекомендация подразумевает, что существуют процедуры для сбора ВА, чтобы обеспечить полноту отчетности о материнской смертности, и что имеется достаточная информация о причине каждой материнской смерти из этих источников для руководства политическими ответами.

 

Опубликовано: Volume 17, Issue 104, 3 June 2019

https://doi.org/10.1186/s12916-019-1343-4  

 

 

Средства Массовой Информации

 

Название издания: Times of India

 Ты сидишь целый день? Вот сколько упражнений нужно отменить

 

Что делать, если в связи с работой необходимо сидеть восемь-десять часов каждый день? Новое исследование, проведенное Кембриджским университетом, предлагает решение этой проблемы.

Кембриджский университет рассмотрел 16 исследований за 13 лет, в которые вошли данные более 1 миллиона человек. Исследователи обнаружили, что один час упражнений умеренной интенсивности (ходьба, езда на велосипеде) может устранить эффект сидячего образа жизни или сидя более восьми часов в день. Исследование является первым обзором на эту тему.

 

Опубликовано: 27/06/19 https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/do-you-sit-all-day-long-heres-how-much-exercise-you-need-to-undo-it/articleshow/69973095.cms

ВОЗ: необходимо зарезервировать антибиотики последней линии при серьезных инфекциях

 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицировала антибиотики на различные группы в зависимости от их терапевтической эффективности и снижения возрастающего риска инфекций супер-плодов.

Антибиотики являются самым продаваемым лекарственным препаратом в Индии. Классификация ВОЗ определяет, какие антибиотики использовать для наиболее распространенных и серьезных инфекций, какие должны быть доступны в любое время, а какие должны использоваться в качестве крайней меры. Этот шаг важен, так как классификация облегчает выбор правильного антибиотика и сохранения пользы от находящихся под угрозой исчезновения антибиотиков.

 

Устойчивость к противомикробным препаратам - это невидимая пандемия», - сказала д-р Mariângela Simão, помощник генерального директора ВОЗ по доступу к лекарствам. «Мы уже начинаем видеть признаки эры после антибиотиков с появлением инфекций, которые не поддаются лечению всеми классами антибиотиков. Мы должны защитить эти драгоценные антибиотики последней линии, чтобы гарантировать, что мы все еще можем лечить и предотвращать серьезные инфекции ».

 

В Индии устойчивость к антибиотикам стала основным риском, подрывающим многие другие достижения в медицине, несмотря на то, что правительство и регулирующий орган предпринимают шаги по обузданию угрозы, включая национальный план действий, введение красной линии на упаковках антибиотиков высокого класса, чтобы отличать их от других лекарств, и установление «пределов допустимости» присутствия антибиотиков в пищевых продуктах.

 

Опубликовано: 25/06/19

https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/who-need-to-reserve-last-line-antibiotics-for-major-infections/articleshow/69938247.cms

Все, что вам нужно знать перед сдачей крови

 

Подсчитано, что каждые две секунды человеку нужна кровь. Важно понимать, что кровь не может быть произведена. Следовательно, восполнить потребности можно только путем добровольного донорства крови.

 

Донорство крови является простым действием, но прежде чем сдавать кровь, важно знать о нескольких вещах, рассказанных в статье.

 

 

Опубликовано: 13/06/19 https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/everything-you-need-to-know-before-donating-blood/articleshow/69772100.cms

Проблемы с глазами: признаки того, что вам необходимы очки

                                              

 

Если вы прищуриваетесь, читая это, или держите свой смартфон немного ближе для ясности, возможно, пришло время обратиться к окулисту. Если вы не помните, когда в последний раз посещали офтальмолога, мы рекомендуем взглянуть на указатели, указанные в статье, и выяснить, есть ли у вас проблемы со зрением.

 

Наше зрение меняется ежедневно, поэтому важно позаботиться о вашем зрении и сразу же заметить, если что-то не так с вашим зрением. В статье перечислены некоторые из наиболее распространенных признаков того, что вам могут понадобиться очки.

 

Опубликовано: 10/06/19  https://timesofindia.indiatimes.com/life-style/health-fitness/health-news/eye-trouble-7-signs-you-need-to-get-glasses-right-now/photostory/69726587.cms?picid=69726643

 

Название издания: The Washington Post

 Есть проблемы со сном? «Синий свет» от гаджетов может быть виноват.

  

Даже если вы знаете, что смотреть на экран телефона, планшета или компьютера ночью вредно для сна, трудно остановиться.

 

Это одна из причин растущего интереса к очкам или приложениям, которые могут блокировать синие части светового спектра, которые, по мнению экспертов, особенно вредны для сна.

«Наше воздействие света между закатом и восходом солнца, вероятно, является основной причиной дефицита сна в нашем обществе», - говорит Чарльз Чейслер, начальник отдела сна и циркадных расстройств в Бригаме и женской больнице в Бостоне.

В ряде исследований указывается, что использование специальных очков и приложений, как ночной режим, в некоторых случаях может улучшить сон, но самостоятельно не вылечит бессонницу. Эксперты говорят, что необходимо провести гораздо больше исследований о том, насколько хорошо они работают, кто может извлечь наибольшую пользу и как их лучше всего использовать.

В статье объясняются стимулирующие влияния световых воздействий на мозг, которые негативно влияют на выбросы гормона мелатонина, служащего сигналом для сна, и советы по сокращению негативного воздействия.

 

Опубликовано: 24 06 2019 г.

https://www.washingtonpost.com/health/have-trouble-sleeping-blue-light-from-devices-may-be-to-blame-there-are-some-possible-remedies/2019/06/21/e8eb69d2-8eed-11e9-8f69-a2795fca3343_story.html%3Fnoredirect%3Don&xid=17259,15700021,15700186,15700190,15700256,15700259,15700262&usg=ALkJrhi7h0latodnJCXQF1WEhiIEE7FAgw?utm_term=.607498e745df