Дайджест важнейших публикаций по медицине и здравоохранению в научных и общественно-политических изданиях за январь 2019 года

Дайджест за январь 2019 года

                Научные издания

Название издания: British Journal of Healthcare Management

Защита данных пациента путем управления кибербезопасностью 

 

В Англии уже четыре года как ввели электронную медицинскую карту пациента. Эти записи содержат значительные объемы частных и конфиденциальных информации, которая обрабатывается поставщиками медицинских услуг и представляют явный риск кибербезопасности. Записи пациентов потенциально ценны преступникам, конкурентам, а также уязвимы для случайных потерь. Возможность недоступности медицинских записей пациентов также приведут к негативным последствиям.

В 2017 году в систему здравоохранения в Лондоне была произведена кибератака, которая повлияла на отмену тысячи операции и записи больных в медицинских учреждениях. Данная кибератака является одной из доказательств о возможности нелегального доступа к медицинским картам пациента, что приводит к необходимости управлением кибербезапостностью. 

 

Опубликовано: январь 2019 года, Volume 25  Issue 1  https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjhc.2019.25.1.11 

Укрепление здоровья в физиотерапевтических службах с использованием проверок здоровья и наличия диабета  

 

На сегодня наблюдается взаимосвязь между скелетно-мышечными и метаболическими и сердечно-сосудистыми расстройствами, на которые влияют факторы образа жизни. Физиотерапевты, которые в основном занимаются скелетно-мышечными расстройствами, играют ключевую роль в общественном здравоохранении и являются неиспользованным ресурсом.

В связи с этим, служба по укреплению здоровья была включена в физиотерапевтическую службу для проведения проверок здоровья NHS и наличия диабета. Предполагается, что данная службы будет обеспечивать  оппортунистические меры по укреплению здоровья и способствует изменению поведения, а также сократит дублирование различных программ общественного здравоохранения. 

 

Опубликовано: январь 2019 года, Volume 25  Issue 1   https://www.magonlinelibrary.com/doi/pdf/10.12968/bjhc.2019.25.1.22 

 

Название издания: Physicians practice

5 фактов о пациентах поколения тысячных  

Поколение тысячных – это люди, рожденные в период 1981-1996 гг.

Поколение тысячных не торопится стать родителями.

82% рожениц в 2016 году представительницы поколения тысячных.

Поколение тысячных требует ценовой прозрачности в здравоохранении. 47 % из них предпочитают лечение генериками.

33% из поколения тысячных пропускают визит к врачу из-за того, что не могут назначить визит. 26% из числа дозвонившихся ожидают несколько недель или сдаются.

92% из поколения тысячных не удовлетворены поставщиками медицинских услуг. 54% проверяют онлайн рейтинг врача перед визитом к нему.

74% из поколения тысячных нравится назначать визит к врачу и оплачивать медицинские расходы онлайн. 71% из них используют мобильные приложения для управления показателями своего здоровья. 

 

Опубликовано: 18 января 2019 года

http://www.physicianspractice.com/sites/default/files/legacy/mm/digital/media/Infographic-5-fast-facts-on-millenial-patients.pdf 

 

Название издания: Health Care Management Review

Факторы, влияющие на качество обслуживания и безопасность пациентов, по данным опроса медсестер 

 

В результате исследования были выявлены факторы из трех компонентов - человек, окружающая среда и организация, которые определяют качество медицинской помощи и уровень безопасности пациента. Основные результаты моделей множественной линейной и логистической регрессии показывают, что существенными прогнозируемыми факторами, общими для качества и безопасности, были удовлетворенность работой и организационные ограничения. Кроме того,  тип отделения больницы и соблюдение процессуального  права имеют связь с уровнем безопасности пациента, в то время как отношение между врачом и медсестрой влияют на качество медицинской помощи.

Выводы: повышение удовлетворенности медсестер работой и уменьшение ограничение организацией будут способствовать улучшению  качества медицинской помощи и безопасности пациента. 

 

Опубликовано: январь 2019 года,  Volume 25  Issue 1   https://journals.lww.com/hcmrjournal/Abstract/2019/01000/Common_predictors_of_nurse_reported_quality_of.7.aspx 

 

Название издания: Academic Medicine

Медицинская школа Стратегии для решения проблемы благополучия студентов.

Медицинские школы США были опрошены относительно их инициатив по обеспечению  благополучия учащихся, ресурсов и инфраструктуры, оценки на доклинических курсах.

Большинство отвечающих школ предлагали разнообразные эмоциональные/духовные, физические, финансовые и социальные мероприятия для благополучия. 

Школы внедрили широкий спектр учебных программ и мероприятий по обеспечению благополучия студентов, направленных на содействие самообслуживанию, снижению стресса и созданию социальной поддержки для студентов-медиков, с переменными ресурсами, инфраструктурой и оценкой. 

Внедрение специальных компетенций в области благополучия и тщательная оценка их воздействия помогут обеспечить надлежащее распределение времени и ресурсов и определить, будут ли стратегии в области благополучия иметь значение. Усиление оценки является важным следующим шагом в облегчении страданий учащихся и, в конечном итоге, в улучшении их благополучия. 

Опубликовано: января 2019 года, Volume 94 - Issue 1

https://journals.lww.com/academicmedicine/Abstract/publishahead/Medical_School_Strategies_to_Address_Student.97721.aspx 

Будущие направления подготовки врачей-ученых

 

В академической медицине истощение рабочей силы врачей-ученых в течение последних трех десятилетий широко обсуждалось, при этом значительное внимание и финансирование были направлены на то, чтобы остановить такое истощение и попытаться оживить рабочую силу. 

Несмотря на беспокойство и усилия, истощение не было остановлено или даже значительно замедлено, и, таким образом, необходимо дальнейшее понимание рабочей силы врача-ученого с более тщательным рассмотрением того, как эта рабочая сила измеряется и количественно определяется. 

При рассмотрении трех методов, с помощью которых врачи-ученые выявляются и понимаются, возникают ограничения в этих определениях, что приводит к основному вопросу: кто может считаться врачом-ученым?

Ответ на этот вопрос может привести к разработке более всеобъемлющих и менее ограничительных подходов при оценке и измерении рабочей силы врача-ученого и оценке разнообразного вклада, который врачи вносят в исследования. Предлагая расширенную оценку этих исследовательских вкладов, признание сотрудничества и модели финансирования, которые поддерживают оба эти аспекта, эта перспектива надеется добавить к разговору, бросая вызов традиционным подходам и поощряя движение к перспективным определениям, которые поощряют и продвигают всех врачей заниматься исследованиями. Это переосмысление врачей-ученых приведет не только к переоценке рабочей силы, но впоследствии также укрепит континуум клинических и трансляционных исследований. 

Опубликовано: января 2019 года, Volume 94 - Issue 1

https://journals.lww.com/academicmedicine/Abstract/publishahead/Future_Directions_of_Training.97734.aspx

 

Название издания: American Journal of Health Economics

Результаты внедрения электронных медицинских карт в сельской местности и в социальных службах 

 

В США после внедрения электронных медицинских карт (ЭМК)  было выявлено, что отделы общественного здравоохранения столкнулись с серьезными проблемами, связанными с включением ЭМК в рабочий процесс общественного здравоохранения, которые обычно не предназначены для данных учреждений. В этом исследовании предоставляются рекомендации по внедрению электронных медицинских карт для отделов здравоохранения такие как:

- при реализации ЭМК в условиях общественного здравоохранения департаменты здравоохранения должны обеспечить обширную предварительную реализацию возможности обучения, включая обучение по  ЭМК  с учетом рабочих ролей, компетенций и задач;

- оценить применяемость и конкретные возможности на более детальном уровне как часть процессов закупок;

- рассмотреть возможность использования функций заключения контрактов для облегчения удобства использования, безопасность пациентов и соответствующие оценки для повышения эффективности и результативности организаций и обнародования результатов. 

 

Опубликовано: Volume 4 (2018) Issue 2 https://www.mitpressjournals.org/doi/pdf/10.1162/ajhe_a_00099 

Название издания: Medical Teacher

Систематический обзор «Лучшие доказательства в медицинском образовании» для определения наиболее эффективных методов обучения, которые развивают рефлексию у студентов-медиков 

 

Отражение считается необходимым навыком для врачей. Хотя об этом много написано, мало кто согласен с тем, как лучше всего учить рефлексию в медицинском образовании. Цель этого обзора состояла в том, чтобы определить: какие образовательные вмешательства используются для развития рефлексии, как оценивается рефлексия, и какие мероприятия наиболее эффективны. Наиболее убедительные данные исследований в этом обзоре указывают на то, что руководящие указания и отзывы о рефлексивном письме улучшают умственную деятельность учащихся. 

 

Опубликовано: 11 января 2019 годаhttps://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/0142159X.2018.1505037 

 

Название издания: The Lancet

Глобальный синдром ожирения, недоедания и изменения климата: доклад комиссии Лансета  

 

Ожирение по-прежнему увеличивается в распространенности почти во всех странах и является важным фактором риска для плохого состояния здоровья и смертности. Нынешний подход к профилактике ожирения терпит неудачу, несмотря на многочисленные частичные усилия, рекомендации и призывы к действию. 

Эта Комиссия, следуя двум сериям об ожирении, рассматривает ожирение в гораздо более широком контексте общих лежащих в основе общества и политических факторов недоедания во всех его формах и изменения климата. Комиссия настоятельно призывает радикально переосмыслить бизнес-модели, продовольственные системы, участие гражданского общества, а также национальное и международное управление для решения проблемы глобальной синдикации ожирения, недоедания и изменения климата. Комплексные усилия по переориентации человеческих систем для улучшения здоровья людей и планет являются нашей наиболее важной и неотложной задачей. 

 

Опубликовано: 27  января 2019 годаhttps://www.thelancet.com/commissions/global-syndemic 

 

Название издания: Nature

Будущие родители должны быть готовы к росту генетических данных

 

По мере совершенствования методов выделения и секвенирования ДНК врачи могут получать информацию о все большем количестве генетических нарушений еще до рождения. Исследование, опубликованное на этой неделе, демонстрирует, насколько далеко продвинулась технология - и куда она движется - описывая тест, который может проверять 30 спонтанно возникающие моногенные расстройства.

Группа ученых проверила на 422 образцах из 131 клиники по всему миру. Некоторые образцы были получены при беременности с аномальными результатами УЗИ или семейным анамнезом заболевания. У других не было никаких признаков проблемы впереди. Тридцать два дали положительный результат на генетическое заболевание. Команда смогла проследить результаты 233 из этих беременностей и не нашла ложноположительных или ложноотрицательных результатов среди тех, для которых были доступны диагностические данные. Но тест необходимо будет повторить в более широком масштабе, чтобы зафиксировать риски, связанные с положительными результатами, и определить, кто получит наибольшую выгоду от этой технологии.

Расширение неинвазивных пренатальных тестов кажется неизбежным. Это может принести пользу, как родителям, так и детям. Пренатальное тестирование может позволить будущим родителям и медицинским командам подготовиться к потребностям новорожденного или, в некоторых случаях, принять трудное решение прервать беременность. Тем не менее, пренатальный скрининг, основанный на циркулирующей ДНК плода, редко предлагает точные диагнозы: он должен часто сопровождаться другими тестами, чтобы подтвердить результат, чтобы родители могли в конечном итоге беспокоиться излишне. 

Кроме того, эффекты некоторых связанных с болезнью генетических вариантов могут быть замаскированы другими вариантами в другом месте генома или факторами окружающей среды. Оба эти фактора означают, что для подтверждения генетических результатов часто необходимы дополнительные, иногда инвазивные, анализы, и во многих случаях одна лишь генетика никогда не даст четкого показателя риска заболевания. 

 

Опубликовано: Nature 565 , 536 (2019) doi: 10.1038 / d41586-019-00331-6

https://www.nature.com/articles/d41586-019-00331-6 

 

Название издания: JAMA

Основа для повышения доверия между пациентами и организациями, которые заботятся о них

 Потенциальные подходы для повышения доверия между пациентами и организациями и командами, которые заботятся о них: 

· Руководство организаций должно признать, что доверие является основополагающим и что создание доверительной среды и опыта необходимо для хороших процессов и результатов.

· Измерение доверия и связанных с этим вопросов должно стать стандартной частью оценки опыта ухода за пациентами и планов медицинского обслуживания. 

· Прозрачность опыта и результатов ухода за пациентами должна быть частью системы измерения, мониторинга, отчетности и постоянного улучшения качества и безопасности.

· Руководство должно регулярно изучать данные, отражающие доверие пациентов и персонала.

· Стандарты, обучение и системы подотчетности должны быть разработаны для отдельных врачей. Обучение и образование должны делать упор на навыки общения и взаимоотношений.

· Стандарты, лучшие практики и системы подотчетности должны быть разработаны для функционирования команды для создания доверительной среды.

· Отношения между пациентами и медицинскими работниками (включая команды) должны быть структурированы с целью, чтобы пациенты могли делать выбор, отражающий их предпочтения.

· Системы здравоохранения должны обеспечивать, чтобы потребности пациентов в навигаторе или переводчике были надежно удовлетворены.

· Пациенты должны быть активно вовлечены в разработку решений для устранения эрозии доверия.  

Опубликовано: 24 января 2019 года,  doi:10.1001/jama.2018.19186

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2723080  

Модернизация клинических испытаний для пациентов с раком

Клинические испытания рака имеют важные и растущие проблемы. В ответ NCI, как ведущий спонсор академических клинических исследований рака, сделал модернизацию клинических испытаний ключевой областью.

В дополнение к твердой приверженности использованию лучших фундаментальных научных знаний для проведения испытаний и предоставления инфраструктуры для обучения следующего поколения специалистов по клиническим исследованиям рака благодаря поддержке исследователей на ранних стадиях, NCI использует специальные стратегии для преодоления барьеров, препятствующих выполнению клинических испытаний:

· Уменьшить финансовое давление клинических испытаний

· Проводить испытания, которые дополняют отраслевые

· Облегчить доступ к следственным агентам

· Базовые испытания по молекулярным изменениям

· Улучшить ставки начисления

· Лучше понять текущее портфолио клинических испытаний 

 

Опубликовано: 23 января 2019 года, doi:10.1001/jama.2018.18938

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2723062

 

 

Название издания: Human Resources for Health

Укрепление кадров здравоохранения в быстро развивающейся стране: тематическое исследование системы здравоохранения Абу-Даби в ОАЭ 

В Эмирате Абу-Даби сообщают, что в 2016 году в медицинских учреждениях частного и государственного сектора было зарегистрировано до 49 007 медицинских работников, с обеспеченностью 22,3 врачами и 50,4 медсестрами на 10 000 населения. По оценкам Министерства здравоохранения Абу-Даби, к 2035 году число врачей в эмирате должно увеличиться на 50%, чтобы справиться с прогнозируемым ростом населения и ростом числа хронических заболеваний. Также существует дисбаланс в предоставлении специалистов и консультантов как в семи эмиратах, так и в каждом по отдельности.

В связи с этим, Министерство здравоохранения Абу-Даби разработало стратегию, которая включает в себя инвестирование в семейных врачей, разработка и внедрение электронного здравоохранения приложения SEHA eMallafi, а также  постоянные инвестиции в хорошо обученных работников здравоохранения с сильными лидерскими качествами. 

 

Опубликовано: 24 января 2019 года, Volume 17 Issue 1  https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-019-0345-9 

 

Название издания: BMC Public Health

Материнское восприятие вакцинации детей: объяснение причин за и против прививок  

 

Понимание причин за и против вакцинации с точки зрения родителей является важным для разработки кампаний по вакцинации и для информирования других вмешательств по повышению уровня вакцинации в Канаде. Целью исследования было понять материнское принятие решений по вакцинации детей.

1560 матерей прошли опрос с открытыми вопросами. В результате 89% (n = 1391) предоставили объяснения за вакцинацию своих детей, 5% (n = 79) предоставили объяснения отказа от прививки или затягивания с ней, а 6% (n = 90) дали объяснения на решения и за и против.

На основании результатов опроса, были предложены две стратегии борьбы с нерешительностью вакцинации: мотивационное интервьюирование и использование сборников рассказов. С помощью мотивационного интервьюирования смогут быть учтены и приняты чувства давления, которое испытывают родители. Родители смогут почувствовать себя более понятыми, и беседа с меньшей вероятностью будет способствовать негативному мнению родителей. Сборники рассказов могут быть использованы для определения отношения родителей к вакцинации детей.

Принятие решений о вакцинации является сложным и зависит от многих факторов, которые схожи, но способствуют принятию различных решений в зависимости от взглядов матерей.

Результаты исследования указывают на необходимость изучения новых подходов вмешательства по повышению уровня вакцинации, которые признают и учитывают чувства давления и приверженности родителей при выборе. 

 

Опубликовано: Volume 49, Issue 19

https://doi.org/10.1186/s12889-018-6338-0 

Связь между загрязнением воздуха и преждевременными родами и низким весом при рождении в провинции Гуандун, Китай 

 

Множество фактов свидетельствуют о том, что различные загрязнения воздуха могут влиять на физическое и психическое здоровье людей. Так же плохие исходы беременности были связаны с загрязнением воздуха. Данное исследование направлено на изучение связи между загрязнением воздуха и преждевременными родами / низким весом при рождении в провинции Гуандун, Китай.

Увеличение риска преждевременных родов было связано с каждым увеличением концентрации  PM2.5 и  PM10  на каждые 10 мкг /m3  в течение первого триместра, а также   PM2.5  ,  PM10 ,  SO2  и  O3   в течение третьего триместр. Увеличение риска низкой массы тела при рождении было связано с  PM2.5, PM10, NO2, и  O3  в первый и последний месяцы.

Беременным женщинам рекомендуется уменьшить или избежать воздействия с загрязненным воздухом во время беременности, особенно на ранних и поздних стадиях беременности. 

 

Опубликовано: Volume 3, Issue 19

https://doi.org/10.1186/s12889-018-6307-7 

Исследование Программы Некурящих Подростков направленное на пропаганду свободной от табачного дыма культуры в школах и обществе в Гонконге 

 

Курение среди молодежи продолжает оставаться серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. Для того чтобы обеспечить более здоровую жизнь молодежи, работникам здравоохранения необходимо повысить осведомленность молодежи о рисках для здоровья и вызывающем привыкании от курения, укрепить их способность противостоять негативному влиянию сверстников и любопытству, а так же помочь бросить курить уже подвергнутым курению.

В 2012 году была запущена Программа Некурящих Подростков с целью снабжения молодежи актуальной информацией о курение и глобальных тенденциях в борьбе против табака, а так же для поощрения их роли в борьбе против него. В данной статье описывается процесс и результаты программы для молодежи в Гонконге.

Результаты показали статистически значимые изменения в знаниях участников программы об опасностях курения и в отношении к борьбе против табака.

В заключение, Программа Некурящих Подростков продемонстрировала эффективность в достижение всех поставленных ею целей. Подростки, обученные по программе не только пропагандировали некурящий образ жизни среди своих одноклассников, друзей и семей, но и собирали общественную поддержку в Гонконге. Программа сыграла важную роль в создании новой группы подростков, свободных от курения для защиты общественного здоровья. 

 

Опубликовано: Volume 23, Issue 19

https://doi.org/10.1186/s12889-018-6318-4 

Курение табака и качество спермы у бесплодных мужчин: систематический обзор и метаанализ 

 

В настоящее время общее число пар, посещающих клинику бесплодия, растет. Курение табака считается одним из основных факторов, приводящих к мужскому бесплодию. Цель данной статьи являлась исследование влияния курения табака на качество спермы у бесплодных мужчин. В исследование были включены 10 823 (5257 курящих и 5566 некурящих) бесплодных мужчин.

В заключение было обнаружено, что курение табака было связано с более низким количеством сперматозоидов и увеличением количества морфологических дефектов сперматозоидов. Однако pH и подвижность сперматозоидов, выработка гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, не были затронуты в группе участников исследования. 

 

Опубликовано: Volume 36, Issue 19

https://doi.org/10.1186/s12889-018-6319-3 

 

Название издания: Health Policy

Как политика здравоохранения формирует производительность сектора здравоохранения? Данные из Италии и Великобритании 

 

Системы здравоохранения Англии и Италии имеют много общих характеристик: основные принципы, финансирование, организация, управление и объём. Тем не менее, с 2000 года две системы сталкиваются с различными политическими целями, что могло по-разному повлиять на производительность сектора здравоохранения в обеих странах. Была проведена оценка роста производительности систем здравоохранения Англии и Италии за период с 2004 по 2011, с целью выявления того как различные политики здравоохранения формируют производительность систем.

В Англии, политика здравоохранения была сосредоточена на увеличении активности, сокращении времени ожидания и улучшении качества. Политика здравоохранения Италии уделяла больше внимания сдерживанию расходов и рационализированному обеспечению, в надежде, что это уменьшит неоправданное и ненадлежащее предоставление услуг. 

Было выявлено, что общий индекс роста производительности системы здравоохранения в Англии увеличился на 10% за весь период, и в среднем на 1,39% в год, в то время как в Италии индекс увеличился в целом на 5%, и в среднем на 0,73% в год. Результаты показали, что различные политические цели отразились на темпах роста производительности двух стран. 

 

Опубликовано: Volume 123, Issue 1

https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2018.10.016    

Барьеры для доступа к адекватному уходу за матерями в Латвии: смешанное исследование среди женщин, поставщиков и лиц, принимающих решения 

 

По сравнению с другими европейскими странами,  Латвия имеет высокий коэффициент материнской смертности,  а также неравенство в доступе к адекватному материнскому уходу. Адекватный уход представляет собой услуги, которые являются безопасными, эффективными, своевременными, действенными, справедливыми и ориентированными на человека.  Данное исследование направлено на изучение мнения заинтересованных сторон о доступе к адекватному материнскому уходу в Латвии. 

Исследование выявило барьеры, которые не дают доступ к адекватному материнскому уходу. Барьеры, связанные с доступностью, такие как нехватка человеческих ресурсов, географическое расстояние, и барьеры, связанные с уместностью, то есть неравенство в знаниях поставщиков, предоставлении ухода и использовании клинических руководств.

В заключение, барьеры, выявленные в исследовании, выделяют области, которые следует учитывать в будущих реформах по уходу за матерями. 

 

Опубликовано: Volume 123 , Issue 1  https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2018.10.012 

 

Название издания: International Journal of  Health Economics

Коммерческие и некоммерческие организации в индустрии хосписов в США 

 

Многие рынки поддерживают нетривиальное сочетание как некоммерческих, так и коммерческих компаний, особенно в таких отраслях здравоохранения, как хоспис и дома престарелых. Каковы последствия сосуществования или доминирования таких организаций?

Ученые выявили, что некоммерческие и коммерческие организации делят пациентов по длительности пребывания. Данный факт приводит к большему количеству обслуживаемых пациентов в отрасли. 

 

Опубликовано: январь 2019 года, Volume 63, Issue 1  https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167629617310949 

 

Название издания: Human Resources for Health

Предпочтения в работе студентов медсестер в Западном Китае: эксперимент с дискретным выбором 

 

В исследовании участвовало 445 студентов. По результатам опроса было выявлено, что предпочтения в работе зависят от уровня заработной платы. Если поднять заработную плату с 2000 юаней до 8000 юаней медицинским сестрам в сельском регионе, то уровень желающих работать сельской местности возрастает на 92,8%. Студенты также выразили более высокие предпочтения  выбора работы, где присутствует благоприятная рабочая атмосфера, по сравнению с другими неэкономическими факторами мотивации. 

 

Опубликовано: 3 января 2019 года, Volume 17 Issue 1 https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-018-0335-3 

 

Медицинские WEB-порталы

 

Название портала:   International Journal of Technology Assessment in Health Care

( www.cambridge.org)

Реальная мировая клиническая оценка и стоимость телемедицины для наблюдения за хроническими ранами

 

Целью настоящего исследования было определение клинической эффективности и стоимости телемедицины для наблюдения за сложными хроническими ранами с точки зрения государственного медицинского страхования.

Проспективное открытое обсервационное исследование, включало  116 пациентов с хроническими ранами, распределенных на две группы, с использованием телемедицины и традиционным наблюдением, в качестве первичного результата определялось время исцеления.

Вторичные исходы включали: процент ран, достигших поставленной цели, процент полностью излеченных ран, расходы на амбулаторное лечение, путевые расходы и расходы на госпитализации. Результаты показали, что время до заживления ран было меньше в группе телемедицины, чем в контрольной группе (137 против 174 дней; р <0,05). В показателе полного заживления ран не было статистически значимых различий  исследуемых групп (66% против 61%; p> 0,05).

Расходы на амбулаторное лечение и госпитализацию существенно не различались. Основными, с точки зрения экономии расходов, стали расходы на медицинский транспорт, возмещаемые французским государственным медицинским страхованием, которые были значительно ниже в группе телемедицины. Было установлено, что стоимость телемедицины на 4583 евро на пациента меньше по сравнению со стандартной практикой в ​​течение 9 месяцев.

Это исследование предполагает, что телемедицина экономит дорожные расходы и приводит к более короткому времени заживления, чем традиционное наблюдение.

 

Опубликовано:  Volume 34 (2018), 6

https://www.cambridge.org/core/journals/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care/article/realworld-clinical-evaluation-and-costs-of-telemedicine-for-chronic-wound-management/F5596EE43C0B944099B5980233CD2BCB

Какие базы данных должны использоваться для идентификации исследований для систематического обзора экономических оценок?

 

В этом исследовании изучались вопросы, какие базы данных и какие комбинации баз данных следует использовать для определения экономических оценок в систематических обзорах. Поиск за пределами ключевых баз данных для опубликованных экономических оценок может быть неэффективным, поскольку стратегии поиска в этих ключевых базах данных являются достаточно чувствительными. Для выявления неопубликованных доказательств (серая литература) следует использовать дополнительные поисковые методы.

 

Опубликовано:  Volume 34 (2018), 6

https://www.cambridge.org/core/journals/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care/article/which-databases-should-be-used-to-identify-studies-for-systematic-reviews-of-economic-evaluations/F2339E4FEB2CA6EE20DDB11E6EE01598

 

Систематические обзоры экономических оценок в оценке технологий здравоохранения: обзор характеристик и прикладных методов

 

 

Цель этого исследования состояла в том, чтобы проанализировать методы, применяемые для систематических обзоров экономических оценок здравоохранения  и выявить общие проблемы.

Восемьдесят три доклада были включены в анализ. Мы выявили необъяснимую неоднородность, особенно в отношении стратегии поиска в литературе, извлечения данных, оценки качества и применимости. Кроме того, шаги процесса часто отсутствовали или сообщались непрозрачным способом. Использование стандартизированной формы извлечения данных было указано в одной трети отчетов (32 %). Пятьдесят четыре процента авторов систематически оценивали включенные исследования. В 10 процентах отчетов оценивалась применимость включенных исследований. Вовлечение двух рецензентов редко сообщалось для выбора исследования (43 процента), извлечения данных (28 процентов) и оценки качества (39 процентов).

Выводы: Методы, применяемые для  систематических обзоров экономических оценок здравоохранения  и качество их отчетности очень неоднородны. Усилия по разработке подробного стандартизированного руководства по подготовке систематических обзоров экономических оценок определенно представляются необходимыми. Общая гармонизация и совершенствование применяемой методологии повысит ценность систематических обзоров экономических оценок для лиц, принимающих решения.

 

Опубликовано:  Volume 34 (2018), 6

https://www.cambridge.org/core/journals/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care/article/systematic-reviews-of-economic-evaluations-in-health-technology-assessment-a-review-of-characteristics-and-applied-methods/401EDED3925F2015F48143BDB7A2ACC1

 

Средства Массовой Информации

 

Название издания: Forbes.com

Саммит здравоохранения 2018 года

 

Дискуссии в рамках Саммита здравоохранения:

- Будущее фармации и здравоохранения

  https://www.forbes.com/video/5990857153001/?ss=healthcare#3cff784215be

- Насколько интеллектуален искусственный интеллект?

https://www.forbes.com/video/5990854015001/?ss=healthcare#2a6f010b3210

- Здравоохранение извне

https://www.forbes.com/video/5990851641001/?ss=healthcare#77ced6164b36

- Революция данных пациента

https://www.forbes.com/video/5990857059001/?ss=healthcare#41053b89381c

- Здоровье за пределами здравоохранения

https://www.forbes.com/video/5990846299001/?ss=healthcare#4db54c1199ee

 

Опубликовано: 29-30 января 2019 года

Вспышки кори показывают, почему антипрививочники вошли в 10 глобальными угрозами для здоровья ВОЗ

Что вошло в только что опубликованный список Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) « 10 угроз для глобального здравоохранения в 2019 году»? Наряду с вирусом Эбола, ВИЧ-инфекцией, устойчивые к антибиотикам бактерии, загрязнение окружающей среды и неинфекционные заболевания, такие как ожирение, диабет и болезни сердца, - это «нерешительность вакцин». 

Правильно, одна из самых больших угроз - это не болезнь, а отсутствие мер профилактики или лечения, а также нехватка ресурсов.

 

Опубликовано: 29-30 января 2019 года

https://www.forbes.com/sites/brucelee/2019/01/20/measles-outbreak-show-why-anti-vaxxers-made-who-10-global-health-threats-list/?ss=healthcare#7a251fa16c64