Дайджест важнейших публикаций по медицине и здравоохранению в научных и общественно-политических изданиях за октябрь 2018 года

 

 Дайджест за октябрь 2018 года

 

                Научные издания 

 

Название издания: The BMJ

Алма-Ата, Астана и за пределами – пациенты и общины в качестве основы универсальной первичной медико-санитарной помощи

 

40-летняя годовщина Алма-Атинской декларации по первичной медико-санитарной помощи подчеркивает ряд размышлений о первичной медико-санитарной помощи и ее широком значении для здоровья, а также о достоинствах и реалиях глобального документа.

25-26 октября 2018 года мировые лидеры соберутся в Казахстане в г. Астана, чтобы подтвердить приверженность первичной медико-санитарной помощи и добиться всеобщего охвата здравоохранением и целей в области устойчивого развития.                              В предлагаемой Астанинской декларации о первичной медико-санитарной помощи                  2018 года сделан основной акцент на роль первичной медико-санитарной помощи                      как «необходимой основы для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения».

Астанинская декларация 2018 года, предложенная Всемирной организацией здравоохранения, структурирована для того, чтобы подчеркнуть наши коллективные активы (политическая воля, знания, технологии и люди), прежде чем подробно рассказывать о проблемах и действиях. Это отражает основанный на активах подход, который является важным принципом партнерства и развития.

«Люди» по праву считаются «активом» сами по себе, однако важно подчеркнуть ту неотъемлемую роль, которую играют люди (пациенты и сообщества) в укреплении других активов и в системе здравоохранения в целом.

Изучение этих деклараций и размышлений в контексте вызывает еще одну дискуссию относительно их воздействия. В мире доказательной медицины и «информированной политики», знаем ли мы, сколько из этих амбициозных глобальных целей достигнуто и как распределяются выгоды среди людей, более уязвимых и маргинальных? Действительно, насколько достигнутый прогресс достигнут ими в связи с видением первоначальных заявлений? 

Принцип всеобщей первичной медико-санитарной помощи для всех бесспорен.  

 

Опубликовано:  24 октябрь 2018 года

https://blogs.bmj.com/bmj/2018/10/24/alma-ata-astana-and-beyond-patients-and-communities-as-the-core-of-universal-primary-healthcare/

 

Название издания: The Lancet

Первично медико-санитарная помощь в ХХІ веке, всеобщий охват здоровьем и цели в области устойчивого развития

 

В Алма-Атинской декларации в 1978 году был первый международный призыв к первичной медико-санитарной помощи в качестве основной стратегия достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения, иначе известный как «здоровье для всех». Руководствуясь его значениями равенства, солидарности и социальной справедливости, подписавшие Алма-Атинскую декларацию согласилась, что все люди во всех странах имеют основополагающее право на здоровье и что правительства несут ответственность за соблюдение этого права. Видение Алма-Атинской декларации состояло в том, чтобы изменить, понятие о здоровье и избежать больниц, специалистов и болезней, а также признание того, что здоровье – это не только отсутствие болезней, но и социальные, экономические причины и факторы окружающей среды, которые влияют на здоровье отдельных лиц и групп населения. Учитывая  эти факторы, медицинские услуги разрабатываются и доставляются в ответ на нужды и ожидания отдельных лиц и сообществ, и они легко доступны там, где люди живут и работают.

Инвестирование в первичную медико-санитарную помощь будет способствовать улучшению здоровья, благополучию и прогрессу в достижении целей «Цели в области устойчивого развития».

Достижение здоровья для всех и обеспечение действительно универсальны, требуют нового акцента на качество первичной медико-санитарной помощи. Новое обязательство Декларации Астаны, разработанной при содействии ООН – члены государств будут призывать               к первичной медико-санитарной помощи, которая ставит людей в центре систем здравоохранения, а не болезни, учреждения, целей доноров или вертикальных потоков финансирования. Мы должны трансформировать это видение в практическую реальность для пользы и развития человечества.

 

Опубликовано: 20 октябрь 2018 года

The Lancet, Volume 392, Issue https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)30699-8/fulltext

Как первичная медико-санитарная помощь может гарантировать всеобщий охват, обеспечить здоровую жизнь и создать благополучие для всех

 

Алма-Атинская декларация широко воспринимаемая, как свидетельство о рождении глобального движения для ПМСП, которая внесла три фундаментальных вклада. Она подтвердила обязательства правительств, ВОЗ, ЮНИСЕФ и основных глобальных субъектов здравоохранения к фундаментальным ценностям, солидарность вокруг здоровья как права человека. Декларация представила общее определение ПМСП и ориентацию систем здравоохранения на ПМСП; также она изложила цели, деятельность, основные обязанности поставщиков услуг ПМСП, а также подчеркивала право и обязанность людей участвовать в планировании и осуществлении собственной заботы, тем самым обеспечивая основу для изменения систем здравоохранения вокруг ПМСП.

Декларация Астаны определила важные четыре ключевых взаимосвязанных направлений. Во-первых, поддержка ПМСП коренится в основных значениях и накопленных знаниях за последние 40 лет. Новый импульс для ПМСП – это путь к достижению цели устойчивого развития и всеобщего охвата здоровьем. Признавая, что для здоровья необходим существенный вклад в глобальные и национальные социально-экономические разработки, что означает создание доступного, высококачественного здравоохранения в реальности и таким образом реагировать на потребности уполномоченных людей.

Глобальным партнерам в области здравоохранения необходимо будет инвестировать в ПМСП для здоровья в качестве глобального приоритета и для устойчивых систем здравоохранения. Эта работа не может быть достигнута без согласованного многосекторального правительственного, негосударственного и частного сектора.

Во-вторых, усилия по укреплению ПМСП являются более вероятными для успеха, чем в прошлом.

В-третьих, необходимы ключевые меры для достижения прочного прогресса в развитии ПМСП, которое вращается вокруг трех основных компонентов ПМСП: предоставление комплексного ухода, государственная политика и действия, основанные на фактических данных и расширение прав и возможностей людей, семей и общин, чтобы они могли взять под свой контроль свое здоровье.

Наконец, успех потребует от всех заинтересованных сторон присоединиться к согласованным усилиям. Соответствующие партнеры включают правительства; ВОЗ и ЮНИСЕФ; другие агентства ООН; двусторонние и многосторонние фонды, альянсы и доноры; другие международные организации; частный сектор; медицинские работники; научные круги; и других партнеров, таких как адвокатские группы пациентов, общинные организации, молодежные организации, социальные и общественные организации рабочие группы, религиозные организации и финансирование агентства. Все люди, страны и организации должны быть призванным присоединиться к этому движению и поддержать его.            

 

Опубликовано: 20 Октябрь 2018 года

The Lancet, Volume 392, Issue  https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32482-6/fulltext

 

Название издания: Health Business

Отказ от плана донорства органов, одобренный депутатами

 

В Англии планируется введение новой системы отказа от донорства органов, что означает, что взрослые становится потенциальным донорами по умолчанию в случае незафиксированного решения отказа от пожертвования органами. Данная система позволит сохранить до 700 жизни каждый год, учитывая тот факт, что более 5000 человек ожидают трансплантацию органов – это оптимальная стратегия решения проблемы. План новой системы вступит в силу 2020 года. Также нужно отметить, что в соответствии с предложениями «мягкого отказа» пожертвования органа («Согласованное согласие») пожелания семей и ближайших родственников будут по-прежнему соблюдаться, поэтому удаление органов не будет осуществляться без их поддержки.

 

 Опубликовано:  (онлайн релиз – 29 октябрь 2018 года)  

http://www.healthbusinessuk.net/news/29102018/opt-out-organ-donation-plan-approved-mps

 

Название издания: Human resources for Health

Оценка профессионального образования в области здравоохранения в пяти азиатских странах – протокол

 

Региональная сеть по обучению кадровых ресурсов здравоохранения была основана пятью странами (Бангладеш, Китай, Индию, Таиланд и Вьетнам)  во время консультативного совещания в Ханое  (2011 г) для обмена знаниями, обмена информацией и обучению в области профессиональной подготовки медицинских работников (общая медицина, сестринское дело и общественное здравоохранение). Данное региональное объединение было названо Азиатско-Тихоокеанской сетью по реформе профессионального образования. Общая цель данного сообщества заключается в том, чтобы развивать и укреплять медицинские учебные заведения в качестве платформы для сотрудничества для обобщения знаний и создания доказательств для проведения реформ в профессиональном образовании в ответ на изменении детерминантов здоровья и для развития систем здравоохранения в страны.

 

Опубликовано: Volume 16 (2018) Issue 52 (онлайн релиз – 3 октября 2018 год)  

https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-018-0316-6#Abs1

 

Название издания: American Journal of Health Economics

Влияние сменного режима работы медсестер на качество ухода и смертности в домах сестринского ухода

 

В штате Калифорний было проведено исследование, основанное на изучение сменного режима работы медсестер на смертность и качество ухода за престарелыми. В основном считается, что сменный оборот медсестер нужен для уменьшения уровня безработицы и имеют негативные последствия, которые могут привести к низкому качеству ухода, а также увеличить смертность.

Например,  1 процент повышение уровня безработицы снижает уровень смертности на уровне штата в доме престарелых жителей на 4,7 процента, аналогичный рост безработицы на 1 процентный пункт в наших данных уменьшает сменный оборот на 1,1-2,4 процентных пункта в зависимости от спецификации. Если подсчитать изменения в обороте, мы рассчитываем снижение на 0,9-3,9% в смертности при уменьшении количество смен.

 

Опубликовано:  Volume 4 issues 2 (2018) онлайн релиз – 2 Мая 2018 года,

https://www.mitpressjournals.org/doi/pdf/10.1162/ajhe_a_00096

 

Название издания: NPS MedicineWise (Australian Prescriber)

Нехватка медикаментов в Австралии - что мы с этим делаем?

 

Австралия, несмотря на то, что относится к развитым странам, также испытывает нехватку лекарств. В исследовании австралийских больниц в 2017 году в пятерку дефицитных лекарств входили антибиотики, анестетики, кардиологические, эндокринологические препараты и препараты для химиотерапии.  В 2018 году в дефиците были устройства EpiPen для экстренного самостоятельного введения адреналина. Вакцины и даже вода для инъекций также были в дефиците.

Причины нехватки медикаментов можно охарактеризовать как паутину разнообразных взаимодействующих и связанных факторов (государственное регулирование, производство, закуп, глобальные приобретения, финансовая жизнеспособность, политическая нестабильность и даже стихийные бедствия).  Австралия составляет лишь 2% мирового рынка и импортирует более 90% своих лекарств, она потенциально более уязвима, чем крупные рынки, которые могут быть приоритетными для поставщиков в периоды нехватки.

В обозримом будущем дефицит медикаментов будет продолжать оказывать влияние на уход за пациентами. Сложно полагать, что существуют прямые решения. Тем не менее, предложения, изложенные администрацией терапевтических товаров (TGA) и принятые в настоящее время в законодательстве, обеспечивают исполнение «дорожной карты» по пациенториентированному подходу устранения нехватки медикаментов для сведения к минимуму потенциального вреда.

 

Опубликовано: 2 октября 2018 года

Источник: https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/medicine-shortages-in-australia-what-are-we-doing-about-them

 

Название издания: The Lancet Global Health

Высококачественные системы здравоохранения в эпоху устойчивого развития: эпоха революции

 

Несмотря на то, что в последние несколько десятилетий показатели состояния здоровья улучшились в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC), новая реальность подходила. Изменение потребностей в области здравоохранения, растущие общественные ожидания и амбициозные новые цели в области здравоохранения поднимают планку систем здравоохранения для улучшения результатов в отношении здоровья и повышения социальной ценности. Но оставаться на текущей траектории недостаточно для удовлетворения этих требований. Нужны высококачественные системы здравоохранения, которые оптимизируют медико-санитарную помощь в каждом конкретном контексте, последовательно обеспечивая уход, который улучшает или поддерживает здоровье, оценивая и доверяя всем людям, и реагируя на меняющиеся потребности населения.

В этой Комиссии мы утверждаем, что предоставление медицинских услуг без гарантии минимального уровня качества является неэффективным, расточительным и неэтичным. Переход к высококачественной системе здравоохранения, которая улучшает здоровье и создает уверенность и экономические выгоды, - это прежде всего политическое, а не техническое решение. Национальным правительствам необходимо вкладывать средства в высококачественные системы здравоохранения для своих собственных людей и делать такие системы подотчетными людям посредством законодательства, образования в области прав, регулирования, транспарентности и более широкого участия общественности. Страны будут знать, что они находятся на пути к высококачественной, подотчетной системе здравоохранения, когда работники здравоохранения и политики выбирают медицинское обслуживание в своих государственных учреждениях.

 

Опубликовано: 5 сентября 2018 года

https://www.thelancet.com/commissions/quality-health-systems?utm_campaign=tlghhqss18&utm_content=76704453&utm_medium=social&utm_source=twitter&fbclid= IwAR3V6tDTct861QgrBARD5ALh33avuq2VJwSBovVvVwUIN4vdOk0rufznTAE

 

Название издания: Health Service Journal

Семь доверительных центров и 25 партнеров были выбраны для участия в новой сети геномных тестов высокого профиля

 

В Великобритании решили объединить 17 региональных генетических центров в семь геномных лабораторных центров, которые управляются одним единым порталом. Основной функцией  единой лаборатории является поставка большей части генетических тестов для географического района, которая также обеспечивает семидневную службу в отношении рака и редких заболеваний. А также каждый центр будет иметь возможность «развивать местные сети с субподрядными и другими назначенными поставщиками для обеспечения возможностей стандартизации и консолидации». Однако, данные сети не будут работать в соответствии с их окончательной моделью обслуживания и спецификацией еще на 18 месяцев, вплоть до марта 2020 года.

 

Опубликовано: (онлайн релиз  - 29 октября 2018 года)

https://www.hsj.co.uk/service-design/exclusive-genomic-trusts-named-but-18-months-from-full-operation/7023670.article#commentsJump

 

Название издания: Journal of Health Economics

Влияние выхода на пенсию на услуги здравоохранения: данные Китая

 

Как показали исследования, в отличие от развитых стран, в Китае выход на пенсию увеличивает использование услуг здравоохранения. Это увеличение можно объяснить ухудшением состояния здоровья населения после выхода на пенсию. Однако люди с низким уровнем образования отказываются от рекомендованного стационарного ухода после выхода на пенсию.

 

Опубликовано: Volume 61  (2018) Issue in progress (онлайн релиз – октябрь 2018 года)  

https://ac.els-cdn.com/S0167629617311475/1-s2.0-S0167629617311475-main.pdf?_tid=993144a5-433f-4b36-b663-04226120d268&acdnat=1540783964_c7ea47600d931f52fb26eec9555718e1

«Влияние посещений первичной медико-санитарной помощи на другие виды использования медицинских услуг: рандомизированное контролируемое исследование денежных стимулов, предлагаемых малоимущим, незастрахованным взрослым в Вирджинии»

Специалисты Агентства по экономическим исследованиям и качеству здравоохранения США (Agency for Healthcare Research and Quality) провели рандомизированное исследование по определению эффективности поощрения незастрахованных лиц с низким доходом штата Вирджиния для посещения организаций первичной медико-санитарной помощи.

Опубликовано: Volume 62, онлайн-релиз – ноябрь 2018 года

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167629617310895

Название издания: Modern Healthcare

Автоматизации в здравоохранении

 

Ученые предложили улучшенную модель алгоритмов, которая ускорит внедрение автоматизации в здравоохранении и изменит методы принятия решений в клинической практике. Использование автоматизации в клинических решениях поможет упростить процессы: точное выявление проблем; интуитивные рабочие процессы - предоставление более гуманного, медико-разумного документального процесса для сокращения выгорания врача; и стратификация риска в режиме реального времени - помощь клиницистам в разработке лучших планов ухода за пациентами.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – октябрь 2018 года)  

https://www.modernhealthcare.com/article/20181016/SPONSORED/181019925

Модель Трампа в фармацевтической отрасли, вероятнее всего, не снизит цены на лекарства, но может задержать доступ к медицинской помощи

 

Больницы и врачи опасаются, что недавно представленная модель управления лекарственными препаратами, разработанная Трампом, может привести к потере доходов и задержкам в получении лекарств, в которых нуждаются пациенты. А именно, врачи не смогут покупать лекарства по заниженным ценам для пациентов, в последствии некоторые пациенты не смогут позволить купить лекарства, что отразится на фармацевтических продаж.

 

Опубликовано: (онлайн релиз – 26 октября 2018 года),  

https://www.modernhealthcare.com/article/20181026/NEWS/181029910/trumps-drug-model-likely-wont-lower-prices-may-delay-access-to-care

 

Название издания: International Journal of Health Policy and Management

Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) как инструмент новаторства и обучения; Комментарий к статье «Юридическая сила международных медико-санитарных инструментов в глобальном управлении здравоохранением»?

 

Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака является уникальным глобальным инструментом в области здравоохранения, поскольку она рассматривается как инструмент международного права. После 10 лет своего существования Независимая экспертная группа оценила воздействие РКБТ с использованием всех имеющихся данных и посетила ряд стран.

Совершенно очевидно, что влияние РКБТ действовало как сильный катализатор для национальных действий и что можно наблюдать заметный прогресс в глобальной борьбе против курения. Оценка также показала множество проблем. Распространение употребления табака связано с глобализацией и РКБТ является новаторским примером глобальных действий по противодействию негативным социальным последствиям глобализации.

 

Опубликовано: Volume 7  (2018) Issue 11 (онлайн релиз – ноябрь 2018 года),  

http://www.ijhpm.com/article_3369.html

 

Название издания: Public Health Management & Practice

Мониторинг показателей депрессии в городской среде: использование электронных медицинских записей

Депрессия является наиболее распространенным расстройством психического здоровья и причиной многих хронических заболеваний. Способность точно определять и контролировать это состояние часто ограничивается оценками национальных обследований. В связи с этим, цель этого исследования оценить уровень депрессии в штате Колорада,  сравнивая и проверяя электронные медицинские записи.

В результате, распространенность депрессии на уровне национальных и местных исследований варьировались от 7% до 17%. Общая распространенность депрессии составила 13%; также этот показатель был выше у женщин (16% против мужчин 9%), и увеличились с возрастом, и особенно был высоким у бездомных (18%).  В итого можно констатировать, что электронное наблюдение за медицинской помощью дополняет традиционные методы с большей своевременностью и детализацией.

 

Опубликовано: Volume 6(24) (онлайн релиз – октябрь  2018 года),  

https://journals.lww.com/jphmp/Fulltext/2018/11000/Monitoring_Depression_Rates_in_an_Urban_Community_.19.aspx

Возможности общественного здравоохранения для улучшения иммунизации в позднем подростковом возрасте

 

График иммунизации детей Центра по контролю и профилактике заболеваний на 2017 год и недавно предложенная платформа профилактического ухода в возрасте 16 лет предоставляют уникальную возможность сосредоточиться на повышении уровня иммунизации подростков в этом населении. 

Должностные лица общественного здравоохранения обсудили проблемы иммунизации этого населения и предложили ключевые стратегии поддержки поздней подростковой иммунизации, включая партнерские отношения между общественными организациями и поставщиками иммунизации; информационно-пропагандистские кампании, проводимые на национальном уровне; и используя данные иммунизации, специфичные для этой популяции, для отслеживания прогресса.

 

Опубликовано:  Volume 24 issues 6 (2018) онлайн релиз – октябрь 2018 года,  

https://journals.lww.com/jphmp/Fulltext/2018/11000/Public_Health_Opportunities_to_Improve.9.aspx

 

Название издания: American Journal of Public Health

Оценка данных о сидении, курении и здоровье: является ли малоподвижный образ жизни новым курением?

 

За последнее десятилетие малоподвижный образ жизни получил широкую огласку в СМИ, последствия длительного сидения часто сравнивались с последствиями курения (то есть «сидение - это новое курение»). Недавний анализ новостей показал, что почти 300 статей утверждают, что сидение - это новое курение.

Коэффициент риска смертности от всех причин для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, составил 1.22. Этот же коэффициент для курильщиков составил 2.80, причем риск значительно выше у тех, кто выкуривает более чем 40 сигарет в день, коэффициент составляет 4.41. Таким образом, любой уровень курения увеличивает риск смерти от любой причины примерно на 180% по сравнению с 25% увеличением риска от малоподвижного образа жизни. Даже легкое курение (1-4 сигареты в день) связано с более высоким риском смертности по сравнению с малоподвижным образом жизни. Поэтому малоподвижный образ жизни не является новым курением, и не стоит пропагандировать его как таковой. Подобные действия вводят людей в заблуждение, приуменьшая вред курения.

 

Опубликовано: Volume: 108, Issue: 11 (онлайн-релиз 10 октября 2018 года) https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.2018.304649

 

Название издания: European Journal of Public Health

Связь между диабетом и депрессивными симптомами зависит от качества лечения диабета в Европе

 

Депрессивные симптомы чаще встречаются у взрослых с диабетом и могут возникать из-за физического и психосоциального бремени болезни. Связь между диабетом и депрессивными симптомами проявляется сильнее в европейских странах с более низким качеством лечения диабета. Потенциальные пути для этой ассоциации включают финансовые аспекты лечения диабета, доступ к услугам и дифференциальное воздействие на социальные детерминанты здоровья. Лучшее качество лечения диабета может быть связано с уменьшением бремени болезней и меньшим количеством депрессивных симптомов.

Это исследование включало 34 420 участников из 19 стран Европейского раунда социальных опросов (2014-2015 гг.). Страны были сгруппированы в квартили на основе их качества лечения диабета, как измерено в индексе евро диабета 2014 года. В странах с самым высоким качеством лечения диабета диабет ассоциировался только с 3% -ным относительным увеличением депрессивных симптомов. В странах второго, третьего и четвертого (самых низких) квартилей качества лечения диабета диабет ассоциировался с 13%, 13% и 22% относительное увеличение депрессивных симптомов, соответственно.

 

Опубликовано: Volume 18, Issue 5

https://academic.oup.com/eurpub/article/28/5/872/4959186

 

Название издания: Health Policy and Technology

Влияние оценки технологий здравоохранения на использование кохлеарного имплантата детям в Казахстане


В идеале дети должны быть имплантированы в как можно раннем возрасте, чтобы реабилитроваться и иметь возможность интегрироваться в обычную школьную систему. В ходе исследования были проанализированы данные об использовании кохлеарного имплантата на 2013-2016 годы, полученные от Министерства здравоохранения и опроса управлений 16 регионов страны.

Данные сравнивались с данными за 2007-2012 годы, которые были использованы при подготовке отчета по ОМТ. Финансирование было доступно только для односторонней имплантации, был завершен клинический протокол для этой процедуры, а доступность оборудования для аудиального скрининга значительно улучшилась.

В Казахстане доля детей старше 5 лет при имплантации уменьшилась на 65%, а для детей младше 2 лет повысилась с 12 до 35%. Реабилитация детей после имплантации была ограничена небольшим количеством соответствующих специалистов. Увеличилось число детей, обучающихся в школах для лиц с умеренным или глубоким нарушением слуха. Число детей, получивших образование в стандартных школах, остается низким.
ОМТ внесла полезный вклад в развитие услуг кохлеарной имплантации в Казахстане.

Недостаток специалистов для обеспечения реабилитации и ограниченного размещения имплантированных детей в общеобразовательных школах является вопросом, который должен решать государственный орган.

 

Опубликовано: Volume 7, Issue 3

https://doi.org/10.1016/j.hlpt.2018.06.002

 

Название издания: Journal of Biomedical and Health Informatics

Инженерия здоровья (health engineering) для стареющего общества, вызванная четвертой индустриальной революцией

 

Старение населения было признано одной из главных глобальных проблем. Возрастные заболевания (нейродегенеративные, сердечно-сосудистые, цереброваскулярные, психологические заболевания) являются основными причинами смертности и потребляют основную часть ресурсов здравоохранения из-за длительного развития болезни и большой стационарной базы.

Под влиянием технологий, связанных с производственными отраслями, обусловленными четвертой индустриальной революцией промышленности (Industry 4.0) одновременно происходит и четвертая революция в технологиях здравоохранения (Healthcare 4.0).

В Healthcare 4.0 огромное количество кибер-физических систем (CPS) тесно связано с Интернетом вещей (IoT), аналитикой больших данных, искусственным интеллектом, облачными вычислениями, автоматическим управлением, автономным исполнением и робототехникой, чтобы креативно рекламировать продукты и технологии здравоохранения, а также оцифрованные медицинские услуги и предприятия.

Одно из исследований в направлении Healthcare 4.0 рассмотрело систему умного дома, имеющую способность различать поведение людей. Данная система была настроена на симптомы болезни Альцгеймера, и доказала возможность прогнозирования расстройств, связанных с двигательной и познавательной способностью.

 

Опубликовано: Volume 22, Issue 6

https://ieeexplore.ieee.org/stamp/stamp.jsp?tp=&arnumber=8494910

 

Название издания: Public Health Panorama

Создание партнерств и внедрение общесистемного подхода для профилактики нарушений и заболеваний костно-мышечной системы в Англии

 

Как во всем мире, так и в Соединенном Королевстве заболевания костно-мышечной системы (КМС) являются самой значимой причиной нетрудоспособности и очень дорого обходятся службам здравоохранения: каждый год к своему врачу общей практики по поводу той или иной проблемы КМС обращаются 20% населения Соединенного Королевства.

Как страна со стареющим населением, среди которого отмечается рост показателей недостаточной физической активности и ожирения и увеличение распространенности почти всех патологических состояний КМС, мы нуждаемся в подходе к проблеме КМС с позиций общественного здравоохранения.

С 2013 года мы вкладываем средства в людей и в партнерства, синтезируем фактические данные, разрабатываем вспомогательные методические пособия и публикуем информационные материалы, благодаря чему нам удалось заложить прочный фундамент охраны здоровья КМС на уровне всего населения Англии.

Значительный прогресс в реализации программы профилактики нарушений и заболеваний КМС в Англии стал возможным благодаря прочным партнерским отношениям, в основе которых лежат ясно сформулированное единое видение целей и декларируемый всеми партнерами принцип работы с данной проблемой с позиций общественного здравоохранения. На этом пути мы придерживались практики динамичного осмысления и анализа своих действий, что было одним из важнейших элементов нашего становления как партнерства и сети.

В конечном счете, лишь при общесистемном подходе к охране здоровья КМС возможно существенное снижение бремени, которое лежит на больных, их близких и помощниках по уходу, на службах общественного здравоохранения и медико-санитарной помощи, на экономике и обществе в целом. Всего этого можно добиться при наличии гибких, верных своей цели партнерств в сочетании с неуклонной политической волей и руководством, уверенно ведущим к переменам.

 

Опубликовано: Volume 4, Issue 3

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/380345/php-4-3-cs1-rus.pdf?ua=1

Объединение секторов правительства для борьбы с неинфекционными заболеваниями: межминистерская стратегия Португалии по здоровому питанию

 

Нездоровые пищевые привычки относятся к основным факторам риска, с которыми связана потеря здоровых лет жизни португальского населения.  Основной фактор смертности – это чрезмерное потребление жиров, сахара и соли. На неинфекционные заболевания в целом приходится восемь из десяти смертей в европейских странах.

Для решения сложных проблем, связанных с неинфекционными заболеваниями, был применен подход «Учет интересов здоровья во всех направлениях политики». Отмечая роль поведенческих факторов в росте заболеваемости и преждевременной смертности, правительство Португалии сделало популяризацию здорового питания своим приоритетом и поручило соответствующую задачу сразу нескольким министерствам.

В Комплексной стратегии популяризации здорового питания (2017–2020 гг.), разработанной правительством Португалии, предлагается широкий набор мер по популяризации здорового образа жизни и профилактике заболеваний. Кроме того, она обеспечивает рамки для ряда других инициатив, которые уже были реализованы или реализуются в настоящий момент.

Для того, чтобы поддерживать текущие темпы реализации стратегии, будущим правительствам страны необходимо будет продолжить развивать национальную политику при помощи столь же четких долгосрочных мер. Если не учитывать существующие тенденции и не планировать работу по решению будущих проблем, то могут возникнуть серьезные трудности, которые создадут угрозу для всего общества.

 

Опубликовано: Volume 4, Issue 3

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/380346/php-4-3-cs2-rus.pdf?ua=1

 

Название издания: Patient care (UBM Medica LLC, USA)

Будущее аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

 

Будущее аспирина в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: результаты ESC 2018 и текущие испытания. Хотя роль аспирина (ASA) в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) была установлена с 1980-х годов, многие исследования все еще пытаются полностью решить постоянный вопрос: Какую роль должен играть аспирин в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний? Два заметных исследования, представленные в августе в Европейском обществе кардиологического конгресса 2018 года, потребовали больше данных, чтобы помочь ответить на вопрос. Что они нашли? И какие проблемы продолжают анализировать текущие испытания? Прокрутите показанное выше слайд-шоу, чтобы получить все детали.

 

Опубликовано:  11 октября 2018 года

Источник: http://www.patientcareonline.com/slideshows/future-aspirin-primary-cvd-prevention

 

Название издания: Human Resources for Health

Сельские учебные пути: показатель возврата врачей для работы в том же регионе, где они проходили базовое медицинское обучение

 

Выпускники медицинских школ, работающие в сельской местности в первые годы своей самостоятельной практики (до 9 лет после получения диплома), как правило были связаны с данным местом работы в период получения медицинского образования (проходили практику, направлялись в данный регион в резидентуре), или получили среднее образование в данном регионе или и то, и другое.

При этом вероятность того, что выпускники возвращаются в данный регион выше если их период обучения в клиниках данного региона при получении медицинского образования составлял 18-24 месяца, и когда обучение в сельской местности (в период прохождения практики, обучения в резидентуре совпадало с тем, что они в данном регионе получали среднее образование.

Улучшение социальной ответственности медицинских школ и улучшение результатов работы сельских медицинских работников может быть достигнуто за счет политики, которая позволила бы вести преференциальный отбор потенциальных студентов-медиков из сельских районов, испытывающих нехватку медицинских кадров, и путем обучения этих студентов в этом же регионе на более длительный период при получении базовой медицинской подготовки.

Опубликовано: Volume 16, Issue 56, 22 октября 2018 г.

https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-018-0323-7?fbclid=IwAR1pQWan9ugJZAy3VUAuh6omJZ8S6G5gtcDsbInR7L8pT2ut-N2GQpLHBdo

Оценка профессионального образования в области здравоохранения в пяти азиатских странах – протокол

 

Исследование предоставляет платформу для участвующих учреждений в пяти странах для наращивания их потенциала в проведении большой многоуровневой оценки профессионального образования в области здравоохранения. Систематическая оценка национальной оценки сценариев, институциональных и выпускных курсов может помочь странам планировать будущие действия, связанные с КРЗ.

Наш протокол также подтверждается сильным региональным императивом, в котором Региональный комитет ВОЗ по Юго-Восточной Азии принял резолюцию SEA / RC65 / R7 в сентябре 2012 года для укрепления образования и подготовки кадров в области здравоохранения в регионе. Региональный комитет настоятельно призвал государства-члены пересмотреть политику, стратегии и планы национальной политики в области здравоохранения с тем, чтобы максимально увеличить их вклад в охрану здоровья населения и достижение всеобщего медицинского обслуживания; провести всестороннюю оценку нынешнего положения в области образования и профессиональной подготовки кадров в области здравоохранения на основе согласованного общего регионального протокола в качестве основы для разработки и осуществления политики, основанной на фактических данных; и разработать или усилить политику в области образования и подготовки кадров здравоохранения в качестве неотъемлемой части национальной политики в области здравоохранения и образования и профессиональной подготовки.

Опубликовано: Volume 16, Issue 52, 18 сентября 2018 г.

https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-018-0316-6?fbclid=IwAR1zXM6QGh61ocSNDBt7SdCbpdCD_z14RoHytgoDESzl3PmHxWbE235gIq8

 

Название издания: Medical Teacher

Медицинский колледж будущего: от информационного к трансформативному

 

Медицинский колледж будущего должен развиваться в свете теорий социального конструктивизма. Студенты с первого года, первого дня, должны быть встроены в рабочую среду. Академические системы здравоохранения будут нормой, а не исключением. Обучение студентов будет во всех медицинских учреждениях в сообществе. Партнерство между государственным и частным секторами в области образования и исследований будет распространяться, регулироваться и поощряться. Студентов, которые хотят быть будущими врачами, следует выбирать по-разному. Учебная программа будет более контекстной.

Доверяемая профессиональная деятельность будет измеряться более часто в разных точках траектории обучения студентов. Исследования и инновации будут неотъемлемой частью обучения студентов. Они должны быть ознакомлены с тем, как исследователи думают и ведут себя и внедряться в исследовательскую среду. Медицинский колледж будущего будет использовать передовые технологии, которые будут разрушать и преобразовывать существующие образовательные модели.

Материалы электронного обучения будут передаваться консорциумами сотрудничающих медицинских колледжей со всего мира. Искусственный интеллект и машинное обучение будут влиять на то, как учатся учащиеся. Национальные и международные системы аккредитации должны обеспечивать качество, но не задушить инновации. Учебные пространства должны отражать и выражать лежащие в основе предположения о том, «что такое обучение и обучение?». Это должно отражаться и выражаться через дизайн зданий, инфраструктуры, технологий, мебели и внеклассной среды обучения. Предсказание будущего трудно в быстро меняющемся мире. Следующее поколение врачей должно быть компетентным в лечении пациентов следующего поколения при сохранении здоровья населения

 

Опубликовано: 9 октября 2018 г.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0142159X.2018.1498628?fbclid=IwAR0JiczutcXMCKwoVDVHjYmaUGicjCKY0ijtDVPjFDmmZWo8xJZBksToskc&journalCode=imte20

Будущее медицинское образование: подготовка, приоритеты, возможности

 

Как преподаватели, которые руководит подготовкой будущих специалистов в области здравоохранения, мы должны делать все возможное, чтобы распознавать и удовлетворять потребности тех, кто будет работать нашими выпускниками. Выполнение этой цели зависит от того, как мы реагируем на соответствующие изменения в обществе и на развитие понимания процессов обучения.

Чтобы образовательные программы, которые эволюционировали надлежащим образом при подготовке учащихся к будущему, мы тоже должны развиваться. Мы должны подготовиться, признавая сдвиги в отношении здоровья населения и других социальных тенденций, которые привносят последствия для необходимых клиницистов. Внешние тенденции могут потребовать изменений в нашем мышлении и практике, с тем чтобы мы реформировали любые устаревшие образовательные традиции.

Социальные изменения, имеющие отношение к медицинскому образованию и здравоохранению, происходят так быстро, что нам необходимо выбрать из существующих тенденций те, которые являются наиболее насущными и эффективными. Когда мы устанавливаем наши приоритеты, нам необходимо понять процесс содействия прочным изменениям в людях и институтах.

Помимо реагирования на поступающие изменения, нам необходимо инициировать дополнительные изменения. Здесь я предлагаю некоторые реформы, необходимые для образования профессий здоровья, если наши ученики станут клиницистами, которых заслуживают их будущие пациенты.

 

Опубликовано: 15 октября 2018 г.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0142159X.2018.1503412?fbclid=IwAR2t107gSsw-bS8nvrB88dG_LH6_iuZJyvuOKx56Qlzq_sEblgvFsElXKI8&journalCode=imte20

Десять ключевых особенностей будущей медицинской школы - не невозможная мечта

 

Значительные изменения в медицинском образовании необходимы, если медицинские школы должны реагировать на давление с помощью медикаментов, изменений в медико-санитарной помощи и ожиданий пациентов и общественности. 

В этой статье описываются 10 ключевых особенностей медицинской школы будущего: переход от "башни из слоновой кости" к реальному миру, от обучения в любом случае к обучению в определенный момент времени, от разрыва фундаментальной науки и клиники разрыва до их полной интеграции, от недооцененности роли преподавателя до признания его важности, от студента как клиента к ученику как партнеру, от тайного тура до сопоставленного путешествия, от стандартной единообразной практики до адаптивной учебной программы, от неспособности использовать технологии обучения к их эффективному и творческому использованию, от оценки в обучении к оценке для обучения и совместной работе.

 

Опубликовано: 16 октября 2018 г.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0142159X.2018.1498613?fbclid=IwAR0dvXUdtaDOUJ_sdiUSrmZz4B6qj5qy23MQWJWYNeUK2cIFkrvGYM0_mlU&journalCode=imte20

Обучает ли доказательная медицина совершенствованию знаний, практики врачей и результатов лечения пациентов? Систематический обзор доказательств

 

Курсы в области доказательной медицины (EBM) для врачей последовательно демонстрируют кратковременное улучшение знаний. Однако нет убедительных доказательств, связывающих обучение EBM с изменениями в клинической практике или результатами лечения пациентов. В этом систематическом обзоре исследуется, способствует ли обучение EBM устойчивому улучшению знаний и практики врачей, что также может способствовать изменению результатов и опыта пациентов. 

Результаты показали, что вмешательство EBM может улучшить краткосрочные знания и навыки, но есть мало надежных доказательств изменений в долгосрочных знаниях, подходах и клинической практике. Ни одно исследование не измеряло улучшение результатов или опыта пациента. Обучение EBM для врачей-практиков должно включать в себя меры поведенческих изменений с учетом результатов пациентов и опыта. 

Результаты показали, что вмешательство EBM может улучшить краткосрочные знания и навыки, но есть мало надежных доказательств изменений в долгосрочных знаниях, подходах и клинической практике. Ни одно исследование не измеряло улучшение результатов или опыта пациента. Обучение EBM для врачей-практиков должно включать в себя меры поведенческих изменений с учетом результатов пациентов и опыта. 

Результаты показали, что вмешательство EBM может улучшить краткосрочные знания и навыки, но есть мало надежных доказательств изменений в долгосрочных знаниях, подходах и клинической практике. Ни одно исследование не измеряло улучшение результатов или опыта пациента. Обучение EBM для врачей-практиков должно включать в себя меры поведенческих изменений с учетом результатов пациентов и опыта.

 

 

Опубликовано: 17 октября 2018 г.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0142159X.2018.1503646?fbclid=IwAR2NHzIYW4xCHhZLrwlLwsy_FBa8MA7bCwgIOrOrMANztOn3elwQa7QfyQs&journalCode=imte20

Обучение студентов-медиков на основе симуляций: удержание навыков с последующим наблюдением за 1 год

 

Проблемы с базой навыков и длительным удержанием навыков среди студентов-медиков и начинающих врачей являются постоянной проблемой. В этом контролируемом исследовании было проверено исследование, связано ли добавление обучающего компонента связанного с использованием симуляционного обучения с долгосрочным удержанием и выполнением введения периферического венозного катетера.  Использование симуляционного обучения является эффективным средством обучения практических навыков студентам-медикам и связано с более высокими показателями за 1 год.

Опубликовано: 17 октября 2018 г.      

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/0142159X.2018.1503411?fbclid=IwAR2MWQKKDRefYRzFFVDruqnpb5bEvuAONvJgT8WOV5lkVYm5673BKZaEkms&journalCode=imte20

 

Название издания: Медицинское образование и профессиональное развитие

Научная работа ординаторов в медицинском институте ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова"

 

Основные направления повышения качества обучения в ординатуре: широкое привлечение ординаторов к научноисследовательской работе; подготовка и защита курсовых работ по результатам собственных исследований; публикация научных статьей по результатам исследований; внедрение в практическое здравоохранение результатов собственных научных исследований.

Кроме того, важно совершенствовать умения и знания, внедрять научные исследования и разработки в практику специалистов. Результаты научно-исследовательской работы, проводимой преподавателями кафедр, отражены в научных статьях. В процессе обучения ординаторов, аспирантов и слушателей курсов по программам дополнительного профессионального образования широко используются учебно-методические материалы.

 

Опубликовано: №2, 2018 года

http://www.medobr.ru/ru/jarticles/497.html?SSr=000133f01c10ffffffff27c__07e20a140a0035-5d6a&fbclid=IwAR3A2G6tyfVuNTqhNsCr55ofpmYvsEGa4CtoTNVI3AS_GoKTJTspC7zonN0

Руководство AMEE № 84. Проблемно-ориентированное обучение: как добиться максимальных результатов у своих студентов; их роли и обязанности

 

В этом руководстве представлен анализ большого количества литературных источников, посвященных достоинствам и недостаткам проблемно-ориентированного обучения (ПОО) и факторам, способствующим или препятствующим его внедрению, с точки зрения студента. Наилучшие результаты ПОО достигаются в том случае, когда студенты и преподаватели понимают, какие факторы влияют на обучение, и четко знают свои роли. В этом руководстве изложены основные проблемы по данному вопросу. Одно из самых важных понятий - общая ответственность студентов и преподавательского состава за учебный процесс, при этом на его успешные результаты могут повлиять несколько факторов, в том числе мотивация студентов к ПОО и их реакция на погружение в процесс.

Преподавателям важно создать такую среду, которая будет формировать у студентов привычку к дальнейшему обучению на протяжении всей жизни, а также навыки и отношения, которые помогут им стать компетентными думающими врачами. Каждый представленный элемент налагает обязанности не только на самого студента, но и на преподавательский состав, и на учебное сообщество, в которое они входят.

 

Опубликовано: №2, 2018 года

http://www.medobr.ru/ru/jarticles/490.html?SSr=000133f01c10ffffffff27c__07e20a140a0035-5d6a&fbclid=IwAR1nP833cS1G2T8KyMuxZ67DRuL5KuhcNS5mAMo9ksCzqDtycMCkIxihVHI

 

Название издания: Systematic Reviews

В какой степени обучение на местах, наставничество и оперативные исследования улучшают управление и руководство районной системой здравоохранения в странах с низким и средним уровнем доходов:  протокол систематический обзора

Менеджеры районного здравоохранения играют ключевую роль в эффективности децентрализованных систем здравоохранения в странах с низким и средним уровнем дохода. Неадекватное управление и лидерские навыки часто препятствуют их способности улучшить качество обслуживания и эффективность предоставления медицинских услуг. Тем не менее значительные инвестиции были сделаны в программах создания потенциала на основе обучения на местах, наставничества и оперативных исследований. Этот систематический обзор направлен на обзор эффективности обучения на местах, наставничества и оперативных исследований (или исследований действий) по улучшению управления и руководства районной системой здравоохранения. Наши второстепенные цели состоят в том, чтобы оценить, влияют ли изменения в составе или интенсивности вмешательства на его эффективность, а также выявлять благоприятные и сдерживающие контексты и лежащие в их основе механизмы.  В этом протокольном документе описывается систематический обзор, в котором оценивается эффективность обучения на местах (с или без программ наставничества или оперативных исследований) по улучшению управления и руководства районной системой здравоохранения. В этом протокольном документе описывается систематический обзор, в котором оценивается эффективность обучения на местах (с или без программ наставничества или оперативных исследований) по улучшению управления и руководства районной системой здравоохранения.

 

Опубликовано: Volume 5, Issue 70,

https://systematicreviewsjournal.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s13643-016-0239-z

 

Название издания: Learning Health Systems (LHS)

Этика и обучение в системе Здравоохранения: основные роли участия, прозрачности и подотчетности

 

Чрезвычайная инновация в медицине обещает огромные улучшения здоровья людей и сообществ. Однако упущенная возможность заключается в том, что данные из большинства медицинских услуг никогда не агрегируются или не анализируются. Даже когда данные агрегируются и анализируются, большая часть этого «обучения» никогда не переводится в улучшенную практику. 

Система обучения в области здравоохранения (LHCS) является ответом на обе эти проблемы. Этически LHCS опирается на основополагающее понимание между пациентами и их системами здравоохранения, в которых пациенты одобряют использование своих данных для постоянного обучения, а системы здравоохранения обязуются улучшать уход, основываясь на том, что изучено. Мы изложили набор из семи этических обязательств для обучения здравоохранению, включая обязательство уважать права и достоинство пациентов. 

Опубликовано: Volume2, Issue 4, October 2018

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lrh2.10066?elq_mid=30897&elq_cid=252571

Стандарты данных и знаний для обучения здоровью: пример управления популяцией, использующий хроническое заболевание почек

 

Широкое распространение учебных систем здравоохранения (LHS) будет зависеть от использования стандартов представления данных и знаний. Стандарты могут способствовать повторному использованию подходов к идентификации когорт пациентов и осуществлению вмешательств. 

Стандарты также поддерживают быструю оценку и распространение среди организаций. Основываясь на широко используемых моделях улучшения процессов, мы определяем конкретные виды деятельности LHS, которые потребуют данных и стандартов знаний. Используя, например, хроническое заболевание почек (ХЗП), мы выделяем конкретные данные и требования к знаниям для цикла LHS, специфичного для конкретных заболеваний, и затем определяем области, в которых требуются спецификации стандартов, разъяснения и инструменты. 

Существующие стандарты данных для рекомендаций по управлению народонаселением ХЗП были признаны частично неоднозначными, приводя к барьерам в фенотипировании, идентификации риска, поддержке клинических решений, ориентированных на пациента, потребностям в обучении пациентов и планировании ухода. 

Необходимы надежные инструменты для эффективного выявления потребностей и предпочтений здравоохранения в больницах и для измерения результатов, которые точно отображают множественные аспекты ХЗП. В этом примере представлен подход для определения конкретных стандартов представления данных и знаний, необходимых для реализации программ управления здоровьем для конкретных условий. Эти стандарты стандартов могут пропагандироваться информационно-пропагандистскими организациями и профессиональными обществами.

 

Опубликовано: Volume2, Issue 4, October 2018

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lrh2.10066?elq_mid=30897&elq_cid=252571

 

Название издания: Value & Outcomes Spotlight

Значимость цифровых технологий в Онкологическом направлении в системе здравоохранения: подход, ориентированный на пациента

 

Приложения для лечения онкологии имеют большой потенциал для широкого применения системами здравоохранения, плательщиками, менеджерами по аптеке, специализированными аптеками и производителями лекарственных средств в ближайшие годы.

Оптимальные цифровые решения в области здравоохранения должны в конечном счете стремиться к устранению существующих коммуникационных пробелов пациента и клинициста, особенно для управления симптомами вне среды немедленного ухода. Достижение этого уменьшает ненужные клинические посещения, особенно в отдел неотложной помощи и больницы.

Цифровые технологии здравоохранения могут заполнить текущие пробелы в оказании помощи пациентам онкологии, конструктивно нарушая существующую среду оказания медицинской помощи при перебалансировании существующей основы оценки онкологии.

 

Опубликовано: VOLUME 4 , ISSUE 5, 2018, October

 https://www.ispor.org/publications/journals/value-outcomes-spotlight/abstract/september-october-2018/oncology-value-framework-in-the-era-of-digital-health-technology-a-patient-centric-approach

Как в настоящее время выявляются, анализируются и сообщаются модели состояния здоровья, используемые в моделях эффективности затрат

 

Стандарты отчетности, описывающие источники, фактические ценности, обоснование окончательного выбора и применение коммунальных услуг здравоохранения в моделях экономической эффективности, в настоящее время являются бедными.

Выбор используемых государственных коммунальных услуг редко сообщается в литературных обзорах, и редко приводятся основные данные, такие как используемая мера предпочтения, размер выборки и детали состояния здоровья пациентов.

Плохая практика является нормой, а не исключением, но авторы отчета Целевой группы ISPOR надеются, что их новый контрольный список и соответствующие рекомендации помогут быстро изменить ситуацию на практике.

 

Опубликовано: VOLUME 4 , ISSUE 5, 2018, October

https://www.ispor.org/publications/journals/value-outcomes-spotlight/abstract/september-october-2018/how-health-state-utilities-used-in-cost-effectiveness-models-are-currently-identified-reviewed-and-reported

 

Название издания: CA: A Cancer Journal for Clinicians

Глобальная статистика рака 2018: глобальные оценки заболеваемости и смертности в мире по всему миру для 36 случаев рака в 185 странах

 

В этой статье представлен отчет о глобальном бремени рака во всем мире с использованием оценок смертности и смертности от рака GLOBOCAN 2018, полученных Международным агентством по исследованию рака, с уделением особого внимания географической изменчивости в 20 регионах мира. Ожидается, что в 2018 году будет обнаружено 18,1 миллиона новых случаев рака (17,0 миллиона без учета рака немеланомы) и 9,6 миллиона смертей от рака (9,5 миллиона без учета рака немеланомы).

В обоих случаях комбинированный рак легких является наиболее часто диагностированным раком (11,6% от общего числа случаев) и ведущей причиной смерти от рака (18,4% от общей смертности от рака), за которым следует рак молочной железы женщин (11,6%), рак предстательной железы (7,1%) и колоректальный рак (6,1%) для случаев и колоректальный рак (9,2%), рак желудка (8,2%) и рак печени (8,2%) для смертности. 

Рак легкого является наиболее частым раком и ведущей причиной смерти от рака среди мужчин, за которыми следуют рак предстательной железы и колоректального рака (для случаев), а также рак печени и желудка (для смертности). Среди женщин рак молочной железы - наиболее часто диагностируемый рак и ведущая причина смерти от рака, за которым следует колоректальный и рак легких (для случаев), и наоборот (для смертности); рак шейки матки занимает четвертое место как по заболеваемости, так и по смертности. Однако наиболее часто диагностируемый рак и ведущая причина смертности от рака в разных странах и внутри каждой страны существенно различаются в зависимости от степени экономического развития и связанных с этим факторов социального и жизненного стиля. 

Стоит отметить, что высококачественные данные о реестре рака, основу для планирования и внедрения основанных на фактических данных программ борьбы с раком, не доступны в большинстве стран с низким и средним уровнем дохода. Глобальная инициатива по развитию реестра рака является международным партнерством, которое поддерживает более точную оценку, а также сбор и использование местных данных для определения приоритетов и оценки национальных усилий по борьбе с раком.

 

Опубликовано: CA: A Cancer Journal for Clinicians 2018;0:131. © 2018 American Cancer Society

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21492?elq_mid=30939&elq_cid=252571 

 

 

                Медицинские web-порталы

Название портала:   International Journal of Technology Assessment in Health Care

( www.cambridge.org)

Доказательства, необходимые для оценки медицинских технологий и возмещения затрат органам, оценивающим диагностические или прогностические алгоритмы, включающие данные омики

 

Авторы провели аналитический обзор для изучения методов ОМТ, используемых для многоаналитического теста с алгоритмическим анализом (МТАА) с целью определения критерий, используемых для клинического исследования и возмещения затрат. Обзор включил только отдельные практические тесты, проведенные ведущими агентствами по ОМТ или страховщиками/органами возмещения до сентября 2017 года.

Произведена экспертиза 25 докладов и статей, оценивающих МТАА, большинство из которых по теме онкологии. Использовались критерии клинической валидности и полезности, а также экономические, этические, правовые и социальные аспекты. Экономических доказательств по МТАА было мало, не был достигнут консенсус относительно того, являются ли используемые перспективы достаточно широкими для охвата всех соответствующих заинтересованных сторон.

Согласно заключению авторов, клиническая полезность и эффективность являются самыми часто используемыми критериями, однако требуются более веские доказательства, связывающие использование алгоритма с клиническими результатами в реальной практике. Агентства по ОМТ должны рассмотреть вопрос, связанный с аналитической обоснованностью МТАА. 

      

Опубликовано:  Volume 34 (2018), Issue 4  (онлайн релиз – 23 августа 2018 года)

https://www.cambridge.org/core/journals/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care/article/evidence-required-by-health-technology-assessment-and-reimbursement-bodies-evaluating-diagnostic-or-prognostic-algorithms-that-include-omics-data/E9A4410BB643AA6B64D0853CC876CA50

Обеспечение качества реестров для оценки медицинских технологий

 

Цель исследования – определение руководств и инструментов оценки агентств по оценке медицинских технологий (ОМТ) для обеспечения качества реестров и исследования состояния текущего использования данных реестров организациями по ОМТ по всему миру.

Авторы провели литературный поиск и направили опросник всем организациям, входящим в рабочий блок Совместных мер Европейской сети по оценке медицинских технологий, и всем организациям, включенным в Международное общество фармакоэкономических исследований (ISPOR). Были отобраны 13 соответствующих документов, связанных с обеспечением качества реестров. 55 респондентам из 21 государств направлены опросники, доля ответивших составила 40,5%. Большинство агентств, в особенности с Европы, уже используют ряд реестров для предоставления данных по ОМТ. Меньше половины организаций используют критерии стандартов по оценке качества данных реестра.

Почти все применяемые критерии определены самой организацией. При сравнении внутренних и внешних стандартов установлена согласованность в нескольких параметрах качества, которые могут быть использованы в качестве отправной точки для разработки стандартизированного инструмента. Авторы пришли к выводу, что использование данных реестра является более распространенным, чем ожидалось, что увеличивает необходимость в стандартизированном инструменте оценки качества реестра.     

 

Опубликовано:  Volume 34 (2018), Issue 4 (он-лайн релиз – 25 сентября 2018 года)

https://www.cambridge.org/core/journals/international-journal-of-technology-assessment-in-health-care/article/quality-assurance-of-registries-for-health-technology-assessment/B1829150772A2D02796A1A4719C997FF

 

 

Название портала:   Physicians practice

Привлечь миллениумов, чтобы компенсировать надвигающуюся нехватку врачей

 

Ассоциация американских медицинских колледжей предположила нехватку от 42 000 до 120 000 врачей к 2030 году. 

Согласно опросу CompHealth (крупнейшее агентство по трудоустройству в США) большинство тясячелетних* врачей указали, что организационная культура на работе (баланс в работе и личной жизни (63% респондентов), культуре (60%) и месте (60%) играла большую роль при поиске работы. Другими словами, привлечение и удержание молодых врачей не получится простым повышением зарплаты, необходимо формирование позитивной культуры и целенаправленной работы.

Для поколения тысячелетних характерна частая смена места работы, что вероятно связано с желанием получать дополнительное образование и опыт в новых сферах. 

Поколению тысячелетних характерны технологические навыки, гибкость и рвение к получению результатов. Поскольку все больше врачей сокращают свои часы или планируют уйти в отставку, администраторы больниц должны будут искать новые направления для удержания молодых врачей. 

 

Опубликовано: 18 октября 2018 года

Источник: http://www.physicianspractice.com/recruitment/attract-millennials-offset-looming-physician-shortage

 

                СМИ

 

 

Название издания: Forbes.com

Иммунотерапия тромбоцитов для лечения некоторых видов лейкемии 

 

Исследователи использовали биоинженерию для слияния стволовых клеток крови с тромбоцитами и иммунотерапевтическим препаратом, надеясь, что это может улучшить прогноз некоторых типов лейкемии.

В исследовании, опубликованном в Nature Biomedical Engineering, использовалась мышь с типом лейкемии, называемой острой миелоидной лейкемией (AML), для проверки эффективности системы иммунотерапии. Некоторые типы лейкемии, такие как лейкоз В-клеток, обычно поражающие детей, имеют хорошие показатели выживаемости при применении традиционных схем лечения химиотерапией. Тем не менее, AML, который чаще встречается у взрослых, имеет гораздо худшую выживаемость, при этом многие пациенты рецидивируют после первоначального ответа на химиотерапию.

 

Опубликовано: 29 октября 2018 года

Источник: https://www.forbes.com/sites/victoriaforster/2018/10/29/platelet-immunotherapy-grenades-home-in-on-leukemia-by-riding-on-blood-stem-cell-delivery-trucks/?ss=healthcare#62a4b7b91877

 

Название издания: Financial Times

Здоровье: здоровье для всех или для некоторых?

 

После Алма-Атинской декларации «здоровье для всех», которая была принята в 1978 году, многое изменилось. Новая декларация, теперь независимого Казахстана свидетельствует о сильной политической приверженности делу, улучшения доступа к услугам здравоохранения через первичную медико-санитарную помощь. Она нацелена на профилактику, а также лечение, на охват бедных и самых отдаленных общин, а также на охват неинфекционными и инфекционными заболеваниями.

       Доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения, в своем интервью ответил на три важные вопроса журналистов про Глобальную конференцию:

1)    Насколько вы довольны встречей на этой неделе в городе Астане?

2)    Было ли сопротивление со стороны США и других доноров?

3)    Каковы следующие шаги?

       А также затронул темы про Эболу, туберкулез, дымовые сигналы, медицинское предупреждение о каннабисах и многое другое.

 

Опубликовано: October 26, 2018

Financial Times, https://amp.ft.com/content/46f2d448-d85f-11e8-a854-33d6f82e62f8