Проект ключевых показателей результативности «Интеграция всех служб здравоохранения вокруг нужд пациента на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП»

 

Индикаторы проекта «Интеграция всех служб здравоохранения вокруг нужд пациента на основе модернизации и приоритетного развития ПМСП»
  Показатели эффективности  Единица измерения Методика расчета KPI в 2016 г. KPI в 2017 г. KPI в 2018 г. KPI в 2019 г.
1. Модернизация и приоритетное развитие ПМСП
1.1 Улучшение доступности  медицинских услуг
1 Удельный вес врачей общей практики  от числа врачей ПМСП  [числo ВОП] * 100% / [числo врачей  на ПМСП] 50 60 70 80
2 Доля врачей ПМСП от общего числа врачей [число врачей ПМСП] * 100% /  [общему числу врачей]  26,5 28 30 32
3 Число прикрепленного населения к 1 ВОП не более 1500  человек населения абс.число  1999 1791 1672 1500
4 Увеличение участков ВОП в организациях ПМСП с прикрепленным населением от 1500 и ниже  прикрепленного населения процесс
5 Средняя нагрузка на приеме  ВОП   за 1 день  человек  [количество посещений  ВОП] * 100% / [отработанные часы]   28 25 22 18
6 Снижение  посещений  по поводу заболеваний к ВОП от общего числа посещений  в ПМСП [число посещений по поводу заболеваний к ВОП] * 100% / [общее число посещений по поводу заболеваний на ПМСП] 65 60 50 40
7 Доля жителей обеспеченных 15 минутным уровнем доступа населения (при ходьбе) к организации ПМСП в радиусе 1 км. от места жительства (город)  [количество населения,  проживающих  в радиусе 1 км. до ПМСП] *100% / [общее число прикрепленного населения]  20 60 70 80
8 Количество самостоятельных Центров семейного здоровья (ПМСП или ВА)  абс число 16 15 25 50
9 Доля врачей педиатров с прикрепленным населением на участке не более 500 детей в возрасте от 0 до 5 лет. % [количество участков с населением 500 детей] * 100% /   [педиатры ПМСП] 0 5% 10 15
10 Средняя нагрузка на приеме педиатра  за 1 день человек  [количество посещений  педиатра] * 100% / [отработанные часы]   20 18 16 15
11 Доля частных медицинских организаций ,  оказывающих ПМСП в рамках ГОБМП. [количество частных поставщиков ПМСП] * 100% / [oбщее число поставщиков] 27,2 30,5 35 50
12 Доля  частных ВОП, оказывающих ПМСП в рамках ГОБМП [ИП ВОП, оказывающих ГОБМП] * 100% / [общее число ВОП в РК] 8,4 8,5 15 20
13 Организация центров ПМСП передового опыта и наилучших практик (of excellence) в регионах   абс.число  4 8 16
14 Доля финансирования ПМСП в рамках ГОБМП [объем финансирования ПМСП] * 100% / [общий  объем финансирования на АПП] 35,5 38 40 50
1.2 Перераспределение видов и объемов оказываемой медицинской помощи со  специализированного на уровень ПМСП  
15 Удельный вес ВОП, прошедших обучение по ранней диагностике социально-значимых заболеваний к общему числу ВОП % [количество обученных ВОП] * 100% / [число всех ВОП на ПМСП] 32,6 50 85 100
16 Удельный вес ВОП  обученных по вопросам раннего  выявления пациентов с пограничными психическими расстройствами к общему числу ВОП % [количество обученных ВОП] * 100% / [число всех ВОП на ПМСП] 0 20 30 70
17 Удельный вес ВОП  обученных по вопросам   раннего выявления туберкулеза к общему числу ВОП % [количество обученных ВОП] * 100% / [число всех ВОП на ПМСП] 70 80 90 100
18 Удельный вес ВОП , обученных навыкам онконастороженности, раннему выявлению онкозаболеваний и скринингам к общему числу ВОП % [количество обученных ВОП] * 100% / [число всех ВОП на ПМСП ] 70 80 90 100
19 Внедрение самостоятельного приема пациентов средними медицинскими работниками    процесс 
20 Доля  ПМСП, организовавших услуги по обслуживанию вызовов фельдшерскими бригадами по неотложным состояниям к числу всех ПМСП  [количество ПМСП, организовавших фельдшерские бригады] * 100% / [число всех ПМСП] 0 20% 35%  
21 Количество делегирования полномочий ВОП к медицинской сестре с высшим образованием . абс.число  [количество переданных функций от ВОП к СМР] * 100% / [общее количества функций ВОП] 0 0 20 20
22 Обеспеченность населения социальными работниками на уровне ПМСП на 10 тысяч человек населения [количество социальных работников организации ПМСП] * 10000 / [общеe  число прикрепленного населения на ПМСП]  0,5 0,6 0,7 0,8
23 Удельный вес подготовленных патронажных медицинских сестер с социальной направленностью   [количествo подготовленных патронажных СМР] * 100% / [числу всех СМР] 5 15 40 70
24 Обеспеченность населения психологами на уровне ПМСП на 10 тысяч человек населения [количествo соц.работников орг ПМСП] * 10000 / [общеe  числу прикрепленного населения на ПМСП] 0,4 0,5 0,6 0,7
25 Удельный вес обученных средних медицинских работников оказанию геронтологической помощи на ПМСП % [количество подготовленных СМР оказанию геронтологической помощи] * 100% / [общеe число СМР] 30 50
26 Внедрение универсальной прогрессивной модели  патронажных посещений на дому во всех регионах РК процесс  регион 1 3 14 16
27 Доля организаций  ПМСП имеющие "школы здоровья", клубы "пожилых людей" и кабинеты психического здоровья  [количество организаций ПМСП имеющие "школы здоровья", клубы "пожилых людей" и кабинеты ПЗ] * 100% / [общее число организаций ПМСП] 0 30 50 80
28 Количество  хосписов и БСУ  абс.число  6 8 14 16
29 Наличие «Молодежных центров здоровья»  в организациях ПМСП  абс.число 76 97 98 100
30 Уровень удовлетворенности пациентов оказываемой медицинской помощью на уровне ПМСП (соц. опрос) по данным социального опроса 70 80 90 90
Совершенствование школьной медицины 
31 Охват динамическим наблюдением школьников  по пяти группам здоровья и оказание психологической помощи процесс 
32 Снижение заболеваемости органов глаза и придаточных пазух  среди  школьников  на 100 тысяч человек  [число заболеваний среди школьников] * 100000 / [общая   численность детей школьного возраста]  34,6 34,2 33,2 30
33 Снижение заболеваемости  опорно-двигательного аппарата среди  школьников   на 100 тысяч человек  [числo заболеваний среди школьников] * 100000 / [общая   численность детей школьного возраста] 15,9 15,5 14,1 10
1.3 Совершенствование операционного менеджмента в организациях ПМСП
34 Консультирование специалистами ПМСП (ВОП,  соц.работник, психолог, акушерка) пациентов посредством скайп, смарт технологий. Пациентов села не имеющих доступ ПМСП процесс 
35 Удельный вес внедрения электронного документооборота в ПМСП  [числo ПМСП, внедривших электр.документооборот] * 100% / [общеe числo всех ПМСП]  60 80 95 100
36 Доля  организаций ПМСП внедривших сервис «электронная очередь»   [числo ПМСП, внедривших сервис "электр.очередь"] * 100% / [общеe числo всех ПМСП] 5% 10% 20% 50%
37 Доля населения ожидающих очереди к профильным специалистам  менее 10 дней % [количество пациентов, прошедших очередь на прием] * 100% / [профильным специалистам менее 2 дней ожидания к количеству ожидающих очередность] 80 60 50 20
38 Охват   информацией населения через  медицинский Call-центр  [числа поступивших обращений] * 100% / [среднегодовой численности взрослого населения населения]  0,5 1 2 3
1.4 Совершенствование скрининговых исследований
39 Охват населения профилактическими, скринговыми осмотрами  [число прошедших скрининговый осмотр] * 100% / [число запланированного населения, для прохождения скрининга] 60 70 75 80
40 Доля организаций ПМСП оснащенных приборами экспресс-диагностики % [число оснащенных приборами  ПМСП] * 100% / [число запланированного населения, для прохождения скрининга] 70 80 90 100
1.5 Реализация Программы управления заболеваниями
1 Количество регионов, вовлеченных в ПУЗ абс.число прогноз 7 11 14 16
2 Количество пациентов, вовлеченных в ПУЗ  абс.число прогноз 3200 4500 5700 6500
3 Доля членов мультидисциплинарной команды (далее - МДК), вовлеченных в ПУЗ % [количество членов МДК вовлеченных в начале этапа внедрения ПУЗ] * 100% / [общее количество членов МДК  которое должно быть охвачено в рамках ПУЗ]   30 50 70 100
4 Доля оснащенности медицинских организации участвующих в пилоте необходимым медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения согласно перечню проекта % [количество МО ПОЛНОСТЬЮ оснащенных мед.оборудованием и изделиями медицинского назначения в рамках ПУЗ] * 100% / [Общее количество МО, участвующих в проекте] 0 5 15 30
5 По АГ: Процент пациентов, достигших целевого уровня АД <140/90 мм рт ст.  % [количество пациентов <80,  участвующих в ПУЗ, с первичной гипертензией с АД <140/90 на последнем приеме] * 100% / 
[oбщее количество пациентов,
< 80 лет, с первичной гипертензией, участвующих в ПУЗ]
35 40 45 50
6 Доля пациентов, участвующих в ПУЗ, госпитализированных с гипертоническим кризом % [количество пациентов,  участвующих в ПУЗ, госпитализированных с кризом] * 100% / 
[oбщее количество пациентов, участвующих в ПУЗ]
стремиться к 0
7 Доля пациентов, участвующих в ПУЗ, у которых развилось ОНМК [количество пациентов, участвующих в ПУЗ, у которых развилось ОНМК] * 100%
Знаменатель: Общее количество пациентов, участвующих в ПУЗ 
стремиться к 0
8 Удельный вес пациентов с первичной гипертензией с задокументированной целью и планом действия по самоменеджменту [количество пациентов, участвующих в ПУЗ, с первичной гипертензией с задокументированной целью и планом действия по самоменеджменту] * 100%
Знаменатель: Общее количество пациентов с первичной гипертензией, участвующих в ПУЗ 
10 20 30 40
9 По СД: Удельный вес пациентов участвующих в ПУЗ со снижением контрольного уровня гликированного гемоглобина  % [количество пациентов, участвующих в ПУЗ, с сахарным диабетом с уровнем гликированного гемоглобина ≤ 7] * 100% / 
[Общее количество пациентов с сахарным диабетом, участвующих в ПУЗ]
25 30 40 50
11 Доля пациентов участвующих в ПУЗ, прошедших ежегодный осмотр стоп % [количество пациентов с сахарным диабетом, прошедших ежегодный осмотр стоп] * 100% / 
[Общее количество пациентов с сахарным диабетом, участвующих в ПУЗ]
5 10 30 40
12 Процент пациентов  принимающих статины % [количество пациентов с сахарным диабетом,принимающие статины] * 100% / 
[Общее количество пациентов с сахарным диабетом, участвующих в ПУЗ]
10 20 40 60
13 По ХСН: Доля экстренной госпитализации по поводу ОСН среди пациентов задействованных в проекте внедрения ПУЗ  % [количество пациентов с ХСН, госпитализированных за последние 12 месяцев] * 100% /
[Общее количество пациентов с ХСН, участвующих в ПУЗ]
12 9 7 5
15 Процент пациентов  принимающих бета-блокаторы % [количество пациентов <80,  участвующих в ПУЗ, принимающие бета-блокаторы] * 100% / 
[Общее количество пациентов,
< 80 лет, с ХСН, участвующих в ПУЗ]
50 60 70 80
1.6 Реализация интегрированной модели оказания медицинской помощи (при туберкулезе, наркологических и психиатрических заболеваниях) в ПМСП
1 Снижение  заболеваемости от туберкулеза на 100тыс. населения [число б-х, болеющих туберкулезом, обнаруженных и зарегистрированных на конец года] * 100 000 / среднегодовое население  63,1 61,5 59,9 57
2 Снижение смертности  от туберкулеза на 100тыс. населения [число б-х, умерших от туберкулеза и его последствий] * 100 000 / среднегодовое население  3,4 (4,5) 4,3 4,1 4
3 Раннее выявление больных с подозрением на туберкулез бактериоскопическим методом % [выявлено больных ТОД с МБТ+] * 100% / все выявленные б-е ТОД  не менее 5-10% положительных результатов не менее 5-10% положительных результатов не менее 5-10% положительных результатов не менее 5-10% положительных результатов
4 Охват флюрообследованием целевой группы % [число лиц обследованных флюо-. обслед.] * 100% / среднегодовое население 15 лет и старше 100 100 100 100
5 Охват контролируемым лечением больных туберкулезом % [количество б-х туберкулезом, охваченных контролируемым лечением] * 100% / [все выявленные больные туберкулезом] 100 100 100 100
6 Количество организаций КДП, в которых открыты кабинеты психического здоровья  абс.число абс. число организаций КДП, в которых открыты кабинеты. Источник информации: территориальные УЗ    42 55 100 170
7 Количество регионов в которых внедрены программы превенции суицидов среди подростков. абс.число абс. количество регионов в которых внедрена программа превенции суицидов. Источник информации: территориальные УЗ 8 8 16 16
8 Охват несовершеннолетних (15-17 лет)  программой превенции суицидов в части компонента выявление "группы риска" % А = В * 100% / С.                                   где А – охват несовершеннолетних (15-17 лет)  программой превенции суицидов в части компонента выявление "группы риска";В – число несовершеннолетних (15-17 лет)  вовлеченных в программу превенции суицидов в части компонента выявление "группы риска";
С – среднегодовая численность несовершеннолетних (15-17 лет) 
Периодичность: ежегодно.
Источник информации: Административные данные МЗ РК
- 15 30 60
9 Уровень смертности от суицидов среди несовершеннолтених 15-17 лет На 100 тыс. нас. А = В * 100000 / С.                  где А – уровень суицидов среди детей от 15-17 лет;
В – количество суицидов среди детей от 15-17;
С – среднегодовая численность населения в возрасте 15-17 лет.
Периодичность: ежегодно.
Источник информации: Официальные статистические данные Комитета по статистике МНЭ РК
17,2 17 16,9 16,7
10 Пересмотр стандарта организации оказания психиатрической и наркологической помощи приказ  - + - -
11 Ревизия и актуализация КП процесс - - + -
12 Количество кабинетов поддерживающуй заместительной терапии (далее - ПЗТ) в регионах на уровне ПМСП абс. число количество  кабинетов ПЗТ при медицинских организациях. Источник информации: отчет территориальных  УЗ    0 0 16 20
13 Количество наркозависимых лиц, получающих заместительную терапию на уровне ПМСП  абс. число прогноз. Согласно рекомендациям ВОЗ ПЗТ признано успешной, если уровень охвата ЛУИН  составляет 40% и более. (ВОЗ, УНП ООН и ЮНЭЙДС Техническое руководство для стран по разработке целей в рамках концепции обеспечения универсального доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков.2009 г.) Источник информации: отчет территориальных  УЗ и данные ЭРПЗТ 0 0 800 1200
14 Доля МО, имеющих не более 50% коек для принудительного лечения, от общего коечного фонда КДП % [количество коек для принудительного лечения] * 100% / [oбщее количество наркологических коек]        Источник информации: ведомственная статистичекая отчетность МЗ РК 0 10 20 40
1.7 Развитие паллиативной помощи
1 Количество стационаров оказывающих, паллиативную помощь (хосписы), в том числе ГЧП абс.число 6 6 7 8
2 Доля  паллиативных пациентов получающих, наркотические обезболивающие средства к общему количеству паллиативных больных % [количество паллиативных пациентов, получающие наркотические обезболивающие средства] * 100% / [общее количество паллиативных больных]                           Источник информации: ведомственная статистичекая отчетность МЗ РК - 15 20 25
3 Доля обученного медицинского персонала ПМСП современным принципам противоболевой терапии и алгоритмам оценки и лечения хронического болевого синдрома, к общему количеству медицинского персонала на уровне ПМСП города и села % [количество обученного медицинского персонала современным принципам противоболевой терапии и алгоритмам оценки и лечения хронического болевого синдрома] * 100% / [общее количество  паллитативных больных]                                    Источник информации: ведомственная статистичекая отчетность МЗ РК - 12 15 18
4 Развитие амбулаторных мобильных бригад (с привлечением принципов ГЧП) – прирост абсолютного количества мобильных бригад абс.число - 5 7 9
5 Увеличение доли пациентов, охваченных паллиативной помощью, в общем количестве паллиативных больных % [количество пациентов, сельских жителей, охваченных паллиативной помощью] * 100% / [oбщее количество наркологических коек]      Источник информации: ведомственная статистичекая отчетность МЗ РК - 15 18 20
2. Развитие скорой и неотложной медицинской помощи
1 Количество автоматических дефибрилляторов, установленных в местах массового скопления людей  (аэропорты, вокзалы, торгово-развлекательные центры, центры обслуживания населения, стадионы, киноконцертные залы, театры, бизнесс-центры)  абс абсолютное количество автоматических дефибрилляторов 0 30 50 100
2 Доля обученного контингента из числа лиц,  обязанных в соответствии с ППРК от 17 июня 2010 года № 608 оказывать первую помощь по базовой программе BLS %  [количество обученного контингента из числа лиц,  обязанных в соответствии с ППРК от 17 июня 2010 года № 608 оказывать первую помощь по базовой программе BLS] * 100% / [ лицa, обязанные оказывать первую помощь по базовой программе BLS]  5 10 25 не менее 50 
3 Доля  лиц с немедицинским образованием (парамедиков) из числа сотрудников дорожно-патрульной службы (далее - ДПС), обученных по программе BLS % [лицa с немедицинским образованием (парамедиков), из числа сотрудников ДПС, обученных по программе BLS] * 100% / [числo сотрудников ДПС] 25 50 75 не менее 100
4 Доля  лиц с немедицинским образованием (парамедиков) из числа сотрудников организаций образования, обученных оказанию первой доврачебной помощи в соответствии с международными стандартами % [лицa с немедицинским образованием (парамедиков), из числа сотрудников организаций образования, обученных оказанию первой доврачебной помощи в соответствии с международными стандартами] * 100% / [сотрудники организаций образования] 25 25 50 не менее 75
5 Доля своевременного прибытия бригад СМП на вызова 1-3 категории срочности (экстренные вызовы)  % [количествo бригад СМП, своевременно прибывших на вызова 1-3 категории срочности] * 100% / [общее количество вызовов 1-3 категории срочности] 90 93 95 100
6 Показатель летальности в присутствии бригады СМП  (% от общего количества вызовов)   % [количествo летальных исходов в присутствии бригады СМП] * 100% / [общеe  количествo вызовов] 0,4 0,3 0,2 0,1
7 Показатель повторных вызовов бригад СМП в течение суток  % [количествo повторных вызовов бригад СМП в течение суток] * 100% / [общеe количествo вызовов] 0,01 0,008 0,006 0,004
8 Показатель уровня госпитализаций (% госпитализированных от числа доставленных )  [числo госпитализированных пациентов] * 100% / [общеe числo доставленных на госпитализацию пациентов] 70 80 85 90
9 Показатель досуточной летальности в стационаре от числа доставленных в стационар бригадами СМП  % [числo умерших в первые 24 часа пребывания в стационаре, из числа  доставленных бригадами СМП] * 100% / [общеe  числo доставленных в стационар бригадами СМП]    0,30 0,27 0,25 0,20
10 Доля медицинских работников СМП и СА, обученных по основным базовым программам (BLS, ACLS, PALS, PHTL, SNRP)  % [числo медицинских работников СМП и СА, обученных по основным базовым программам (BLS, ACLS, PALS, PHTL, SNRP)] * 100% / [общеe числу  медицинских работников СМП и СА] 25 50 75 100
11 Доля круглосуточных стационаров, организовавших отделения скорой медицинской помощи на уровне приемных покоев  % [количествo круглосуточных стационаров организовавших отделения скорой медицинской помощи на уровне приемных покоев] * 100% / [общеe числo круглосуточных стационаров] 0 50 75 100
12 Доля медицинских работников приемных покоев круглосуточных стационаров,  обученных по основным базовым программам (BLS, ACLS, PALS, PHTLS, SNRP)  % [числo медицинских работников приемных покоев круглосуточных стационаров,  обученных по основным базовым программам (BLS, ACLS, PALS, PHTLS, SNRP)] * 100% / [общеe числo медицинских работников приемных покоев круглосуточных стационаров]  5   25   50  100
13 Доля организаций ПМСП, организовавших услуги по обслуживанию вызовов по неотложным состояниям  % [количествo организаций ПМСП, организовавших услуги по обслуживанию вызовов по неотложным состояниям] * 100% / [общеe количествo организаций ПМСП]   0 50 75 100
14 Доля медицинских работников отделений неотложной помощи организаций, оказывающих ПМСП, обученных по основным базовым программам (BLS, ACLS, PALS, PHTLS, SNRP)  % [количествo медицинских работников отделений неотложной помощи организаций, оказывающих ПМСП, обученных по основным базовым программам (BLS, ACLS, PALS, PHTLS, SNRP)] * 100% / [общеe количеству медицинских работников отделений неотложной помощи организаций, оказывающих ПМСП]  5  25  50 75
15 Доля вызовов по СМП 4-5 категорий срочности переданных для обслуживания в медицинские организации ПМСП % [количествo вызовов по СМП 4-5 категорий срочности переданных для обслуживания в медицинские организации ПМСП] * 100% / [общеe количеству вызовов по СМП 4-5 категорий срочности] 0 50 75 100
16 Снижение летальности в присутствии мобильной бригады санитарной авиации абс.число абсолютное количество летальных исходов 70 70 60 60
17 Доля оснащенных бригад (реанимобиль) скорой помощи для транпортировки пациентов с острой болью в грудной клетке (острым коронарным синдромом/острым инфарктом мокарда) % [количествo оснащенных бригад (реанимобиль) скорой помощи для транпортировки пациентов с острой болью в грудной клетке (острым коронарным синдромом/острым инфарктом мокарда)] * 100% / [общеe количество бригад (реанимобиль)] 75 80 85 90
18 Обеспечение бригад скорой помощи с возможностью дистанционной телеметрической передачи электрокардиограммы процесс - - + +
3. Охрана здоровья матери и ребенка
1 Материнская смертность (в течении 42 дней после родов) показатель на 100 тыс. живорожденных [число умерших женщин] * 100000 / [кол. жив. детей] 12,7 11,4 11,3 11,2
2 Поздняя материнская смертность (в течении 1 года после родов, для оценки реабилитации) процесс - - + +
3 Эффективность проведения программы ЭКО в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи доля рождения живого ребенка ко всем ЭКО, % [рождение живого ребенка по программе ЭКО] * 100% /  [все  женьщины, получившие ЭКО]  28 29 30 31
4 Охват диспансерным учетом по беременности до 12 недель % [число беременных, поступивших на " Д" учет
со сроком до 12 нед.] * 100% / [общее число беременных, поступивших на "Д " учет]
81,6 83 85 87
5 Доля беременных с абсолютными противопоказаниями у ЖФВ из группы 2В % [количество беременных, с абсолютным  противопоказанием] * 100% / [ЖФВ из группы 2В] 5,1 5 4,9 4,8
6 Частота абортов на 1000 ЖФВ показатель на 1000 ЖФВ [число абортов] * 1000 / [число ЖФВ]  14,9 14 13 12
7 Неонатальная смертность на 1000 живорожденных  [число умерших, в неонатальном периоде] * 1000 / [число родившихся живыми]  5,4 5 4,5 4
8 Младенческая смертность показатель на 1000 живорожденных [число детей, умерших в возрасте до года] * 1000 /
[число родившихся]
8,6 9,5 9,4 9,1
9 Соотношение мертворождаемости к ранней неонатальной смертности соотношение
1/1 или 1,5/1(ВОЗ)
[показатель мертворождения] * 1000 / [показатель раней неонатальной смертности] 2,8 2,6 2,4 2,2
10 Первичная заболеваемость детей от 0 до 1 года жизни  пневмонией на 1000 детей 0-1 года  [число  впервые в жизни  зарегистрированных случаев  пневмоний у детей в возрасте до 1 года] * 1000 / [среднегодовая численность детского населения до 1 года]  в 2015 г - 33,5  За 2016 г.- данных нет, в плане - 33,2 33,0 32,8 32,6
11 Доля детей на исключительно грудном вскармливании до 6 мес  %  [дети на исключ.грудном вскармливании до 6 мес.] * 100% / [общее кол. детей  до 6 мес.]  40 50 60 70
12 Детская смертность в возрасте от 0 до 5 лет  100 тыс. детского населения  [число детей, умерших в возрасте до 5 лет] * 1000 /
[число родившихся до 5 лет]  
11,3 11 10,8 10,6
13 Ранняя диагностика злокачественных новообразований на I – II стадиях у детей  % [общее количество детей с  I -II стадией злокачественных новообразований] * 100% / [общее количество детей с впервые выявленных онкологическими новообразованиями в данном году]  38,0 39,0 40,0 41,0
14 Показатель несчастных случаев (травмы, отравления, ожоги и другие последствия воздействия внешних причин) у детей 0-5 лет на 1000 детей 0-5 лет  [число  впервые в жизни  зарегистрированных  несчастных случаев у детей 0 - 5 лет] * 1000 / [среднегодовая численность детского населения 0 - 5 лет]  в 2015 г - 12,3   За 2016 г.- данных нет, в плане - 12,2 12,1 12,0 11,9
15 Внедрение системы регистрации медицинских ошибок  процесс - - Стационары (Республиканские, областные, городские);
Поликлиники
(городские)
Стационары (центральные, районные больницы);
Поликлиники:
(сельские) 
16 Обучение ВОП, педиатров и СМР по программе: «Интегрирование ведение болезней детского возраста» % [количествo подготовленных ВОП, педиатров и СМР] * 100% / [все ВОП, педитатров и СМР]  cтремится к 100%
17 Внедрение универсальной прогрессивной модели  патронажных посещений на дому во всех регионах РК регион процесс 1 регион 3 региона 14 регионов 16 регионов
4. Внедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда
1 Доля пациентов, обратившихся за первым медицинским контактом в течение 60 мин с момента появления боли за грудиной  %  [числo пациентов, обратившихся за первым медицинским контактом в течение 60 мин, с момента появления боли за грудиной] * 100% / [числo пациентов с болями за грудиной] 45 50 55 60
2 Доля пациентов, которым проведено ЭКГ в течение 10 мин с момента первого медицинского контакта % [числo пациентов, которым проведено ЭКГ в течение 10 минут с момента первого медицинского контакта] * 100% / [числo пациентов, обратившихся за медицинской помощью]  80 85 90 95
3 Доля пациентов, доставленных в течение 120 мин в центр чрезкожных коронарных вмешательств с момента первого медицинского контакта  % [числo пациентов, доставленных в течение 120 мин в центр чрезкожных коронарных вмешательств, с момента первого медицинского контакта] * 100% / [общеe числo пациентов, доставленных в центр чрезкожных коронарных вмешательств] 60 63 65 65
4 Доля пациентов, которым проведено первичное чрезкожное коронарное вмешательство  в течение 60 мин с момента доставки в центр до раздутия баллона % [числo пациентов, которым проведено первичное чрезкожное коронарное вмешательство  в течение 60 мин, с момента доставки в центр до раздутия баллона] * 100% / [общеe числo пациентов, доставленных в центр чрезкожных коронарных вмешательств] 80 85 90 95
5 Доля пациентов, которым проведена  коронарная ангиография в течение  3 ч. - 24 ч. после успешной фибринолитической терапии  % [числo пациентов, которым проведена  коронарная ангиография в течение 3 ч. -24 ч. после успешной фибринолитической терапии] * 100% / [числo пациентов после успешной фибринолитической терапии] 60 70 75 85
6 Доля пациентов, которым проведено неотложное  чрезкожное коронарное вмешательство после неуспешной фибринолитической терапии  (не купирующиеся боль, снижение ST менее 50% через 60 мин) % [числo пациентов, которым проведено неотложное  чрезкожное коронарное вмешательство после неуспешной фибринолитической терапии] * 100% / [числo пациентов] 60 65 70 75
7 Доля пациентов, которым проведена фибринолитическая терапия  в течение 30 мин  с момента первого медицинского  до иглы в вене ( при невозможности провести первичное чрезкожное коронарное вмешательство) % [числo пациентов, которым проведена фибринолитическая терапия  в течение 30 мин с момента первого медицинского контакта] * 100% / [общеe числo пациентов с инфарктом миокарда] 55 60 65 70
8 Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, выявленных при коронарной ангиографии с многососудистым поражением и направленных на консультацию кардиохирурга % [числo пациентов с острым инфарктом миокарда, выявленных при коронарной ангиографии с многососудистым поражением и направленных на консультацию кардиохирурга] * 100% / [общеe числo пациентов с инфарктом миокарда] 70 75 80 85
5. Интегрированная модель оказания медицинской помощи при инсульте
1 Доля пациентов взятых на диспансерный учет после перенесенного ОНМК % [количество пациентов взятых на диспансерный учет после перенесенного ОНМК] * 100% / [количество пациентов перенесших ОНМК] 6 12 24 35%
2 Доля пациентов с инсультом, доставленных в инсультный центр в течение 40 минут с момента вызова бригады скорой медицинской помощи (для населенных пунктов свыше 10 тысяч населения) % [количество пациентов с инсультом, доставленных в ИЦ в течении 40 минут с момента вызова бригады СМП] * 100% / [количество пациентов с инсультом, доставленных в ИЦ бригадами СПМ] 90 91 92 93
3 Процент кадровой обеспеченности невропатологами в инсультных центрах % [количество имеющихся невропатологов в инсультных центрах] * 100% / [требуемое количество невропатологов в инсультных центрах согласно стандарту (приказу 809)] 18 19 20 22
4 Процент нейрохирургической активности при остром инсульте % [количество проведенных нейрохирургических операций при остром инсульте] * 100% / [количество госпитализированных пациентов с острым инсультом] 4,50 5 5,5 6
5 Доля проведенного системного тромболизиса у пациентов с ишемическим инсультом  % [количество проведенного системного тромболизиса у пациентов, поступивших в период «терапевтического окна»] * 100% / [количество пациентов, поступивших в ИЦ с ишемическим инсультом] 1,1 1,5 2 2,5
6 Стационарная летальность от инсульта, в том числе в первые сутки после госпитализации % [число умерших пациентов с инсультом в стационаре] * 100% / [число пациентов с инсультом выбывших из стационара – выписавшихся и умерших] 13 12,8 12,6 12,5
7 Смертность от инсульта на дому в течение 1 месяца после выписки % [число умерших от инсульта на дому в течение 1 месяца после выписки] * 100% / [количество пациентов пролеченных от инсульта]   6 5,8 5,7 5,6
6. Реализация интегрированной модели оказания медицинской помощи при травмах
1 Показатель заболеваемости от травм и несчастных случаев на 100 тыс.населения [числo впервые выявленных больных с травмами, несчастными случаями и отравлениями] * 100000 / [среднегодовая численность населения] 3416,8 3382,6 3348,8 3315,3
2 Показатель смертности от травм, несчастных случаев и отравлений на 100 тыс.населения [числo умерших от травм, несчастных случаев и отравлений] * 100000 / [среднегодовая численность населения] 76,53 82,3 79,8 77,5 
3 Показатель впервые признанных инвалидами, вследствии травм на 10 тыс.населения [количествo впервые признанных инвалидами вследвтсвии травм] * 10000 / [среднегодовая численность населения] 2,8 2,7 2,6 2,5
4 Укомплектованность амбулаторными взрослыми врачами-травматологами-ортопедами % [занятые должности врачей травматологов-ортопедов для взрослого населения] * 100% /  [штатная должность врачей травматологов-ортопедов для взрослого населения] 94,26 94,5 94,7 95
5 Укомплектованность амбулаторными детскими врачами-травматологами-ортопедами % [занятыe должности врачей травматологов-ортопедов для детского населения] * 100% /  [штатная должность врачей травматологов-ортопедов для детского населения] 92,5 92,7 92,9 93
6 Число амбулаторных кабинетов врача-травматолога-ортопеда абс.число количество  амбулаторных кабинетов врача-травматолога-ортопеда 275 276 278 280
7 Количество амбулаторных травматологических и ортопедических операций, в том числе детям абс.число количество амбулаторных травматологических и ортопедических операций, в том числе детям 43 000 43 500 44 000 44 500
8 Количество травматологических пунктов в медицинских организациях абс.число количество травматологических пунктов в медицинских организациях 61 62 63 64
9 Количество обученных врачей общей практики навыкам оказания медицинской помощи при травме абс.число количество обученных врачей общей практики навыкам оказания медицинской помощи при травме 0 100 300 300
10 Доля прикрепленного детского населения, охваченное профилактическими осмотрами  % [количество детского населения, охваченного профилактическими осмотрами] * 100% / [среднегодовая численность прикрепленного детского населения] 61 65 70 75
11 Доля больных с травмами после стационарного лечения, в том числе дети, охваченных полным циклом реалибитации (индивидуальная программа реабилитации) % [количество больных с травмами после стационарного лечения, в том числе дети, охваченных полным циклом реалибитации (индивидуальная программа реабилитации)] * 100% / [общее количество больных с травмами после стационарного лечения, в том числе дети] 50 60 70 80
12 Доля больных с заболеваниями ОДА после коррегирующего оперативного лечения, в том числе дети, охваченных полным циклом реалибитации (индивидуальная программа реабилитации) % [количество больных с заболеваниями ОДА после коррегирующего оперативного лечения, в том числе дети, охваченных полным циклом реалибитации (индивидуальная программа реабилитации)] * 100% / [общее количество больных с заболеваниями ОДА после коррегирующего оперативного лечения, в том числе дети] 50 60 70 80
13 Доля прикрепленного населения, охваченное профилактическими мерами по снижению травматизма % [количество прикрепленного населения, охваченное профилактическими мерами по снижению травматизма] * 100% / [среденегодовое количество прикрепленного населения] 50 60 70 80
7. Реализация интегрированной модели оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях
1 Показатель смертности от злокачественных новообразований  на 100 тыс.нас   смертность от злокачественных новообразований  на 100 тысяч населения. 93,3 93,1 92,9 92,7
2 Удельный вес больных с 1 стадией  % [общее количество больных с  I  стадией] * 100% / [общее количество впервые выявленных онкологических больных]  23,9 24,1 24,3 24,5
3 Удельный вес больных с 3-4 стадиями визуально доступных локализаций  % [общее количество больных с III-IV  стадиями визуально-доступных локализаций] * 100% / [количество впервые выявленных онкологических больных] 16,9 16,7 16,5 16,3
4 Охват специализированным лечением   %    [число получающих специализированное лечение] * 100% / [общее число онкобольных] 87,8 88 88,2 88,4
5 Пятилетняя выживаемость: удельный вес больных, живущих пять лет и более в разрезе  основных нозологий: - РШМ, РМЖ, КРР [количество больных с онкопатологией, живущих 5 лет и более] * 100% / [общее количество состоящих на ДУ] 50,2 не применяется в странах ОЭСР 55 60 70
6 в том числе: Рак молочной железы [количество больных с раком молочной железы, живущих 5 лет и более] * 100% / [общеe количествo состоящих на ДУ] 51,2 51,4 51,6 51,8
7 в том числе: Рак шейки матки  % [больныe с раком шейки матки, живущих 5 лет и более] * 100% / [общему количеству состоящих на ДУ] 53,7 53,9 54,1 54,3
8 в том числе: Колоректальный рак  % [количество  больных с колоректальным раком, живущих 5 лет] * 100% / общее количество онкобольных состоящих на ДУ 42,9 43,1 43,3 43,5
9 Доля специалистов ПМСП, обученных навыкам онконастороженности, раннему выявлению онкозаболеваний и скринингам  абс.число  количество  специалистов, прошедших обучение 70 (абсолютные цифры) 80 90 95
10 Доля специалистов онкослужбы, прошедших  обучение  абс.число 152 150 150 160
8. Стандартизация и управление качеством медицинской помощи
8.1 Развитие профессиональных медицинских организаций
1 Аккредитация проффесиональных медицинских ассоциации процесс   - + + +
2 Доля аккредитованных профессиональных медицинских ассоциаций % [кол-во аккредитованных ПМА] * 100% / [общее кол-во ПМА] 0 10 50 100
3 Доля профессиональных медицинских ассоциаций, обеспечивающая имущественную ответственность своих членов (участников) перед потребителями (пациентами) и иными лицами % [кол-во ПМА, обеспечивающая имущественную ответственность] * 100% / [общее кол-во ПМА] 0 0 100 100
4 Доля жалоб пациентов, рассмотренных  профессиональными медицинскими ассоциациями  с принятием мер по предотвращению или урегулированию жалоб/споров из общего количества жалоб % [кол-во жалоб пациентов, рассмотренных ПМА] * 100% / [общее кол-во жалоб пациентов] 0 0 10 30
8.2 Функционирование ОКК 
1 Доля клинических протоколов диагностики и лечения, разработанных профессиональными медицинскими ассоциациями % [КП, разработанные ПМА] * 100% / [общее кол-во КП] 0 0 50 100
2 Повышение удовлетворенности членов ассоциации (ПМА,  общественные объединения пациентов) внедряемым механизмам саморегулирования в сфере здравоохранения  процесс - - + +
9. Совершенствование подходов к формированию отраслевой статистики 
1  Создание Национального центра статистики здравоохранения (далее - НЦСЗ) процесс - - + +
2 Доля организаций здравоохранения , которые частично перешли на ведение учетно-отчетной документации в электронном виде  % [организации с медицинскими информационными ситемами частично перешедшими на ведение учетно-отчетной документации в электронном виде] *100%  /  [число медицинских организаций]  - - 50 100
3 Формирование статистического сборника по итогам отчетного года, и тиражирование по республике процесс + + + +
4 Количество обучающих вебинаров по формированию первичной статистической информации абс.число   - - 5 5
5 Количество просмотров 1 вебинара по формированию статистической информации абс.число просмотров план - - 40 000 60 000
6 Формирование базы (реестра) методологических работ в области здравоохранения процесс - - + +
7 Автоматизация расчетов для рейтинговой оценки деятельности медицинских организаций, регионов и научно-исследовательских институтов/научных центров процесс - - - +
8 Разработка и формирование интерактивной базы данных по статистике здравоохранения, с учетом мероприятий проводимых в рамках внедрения платформы ИИЗ процесс - - + +
10. Совершенствование лабораторной службы
10.1 Улучшение качества лабораторных услуг
1 Согласование, утверждение, внедрение практического руководства по внедрению Национальной программы внешней оценки качества для медицинских лабораторий (НПВОК) РК совместно с CDC процесс - + + +
2 Доля  клинических лабораторий (КЛ), внедривших программу внешней оценки качества (НПВОК) по всем видам исследований, включая специализированные и экспресс-исследования с определенным ответственным лицом за контроль качества % [кол-во КЛ, внедривших НПВОК] * 100% / [общее кол-во КЛ] - - 70 90
3 Создание и функционирование  Национальной референс лаборатории (НРЛ) клинических исследований, включая микробиологические процесс - - + +
4 Доля медицинских лабораторий (МЛ), внедривших программу внешней оценки качества (НПВОК) по всем видам исследований, включая специализированные и экспресс-исследования с определенным ответственным лицом за контроль качества % [количество МЛ, внедривших НПВОК] * 100 / [общее количество МЛ] - - 70 95
5 Создание и функционирование экспертных лабораторий клинических исследований, включая специализированные и экспресс-исследования  в рамках регионализации   процесс - - + +
6 Доля анализов клинических лаборатории, подтвержденных на правильность результатов в Национальной референс-лаборатории (НРЛ) и региональных экспертных лабораториях (ЭЛ) % [количество анализов, подтвержденных на правильность результатов в НРЛ и ЭЛ] * 100% / [общее количествоо направленных анализов в НРЛ и ЭЛ] - - 70 90
7 Доля клинических лабораторий, внедривших программу по лабораторной безопасности (ПЛБ) с определенным ответственным лицом по биологической безопасности и биозащите % [количество КЛ, внедривших ПЛБ] * 100% / [общее количество результатов из КЛ] 0 70 80 100
8 Количество обоснованных обращений (жалоб) на качество предоставленных лабораторных услуг % [количество обоснованных жалоб] * 100% / [общее количество обследованных пациентов в КЛ] 15 13 10 80
9 Разработка Стандарта по лабораторной экспресс-диагностике в соответствии требованиям ИСО 22870 процесс - - + +
10 Доля клинических  лабораторий, аккредитованных в соответствии требованиям ИСО 15189 %  [количество аккредитованных КЛ] * 100% / [общее количество КЛ] 1 1 10 20
11 Доля специалистов клинических лабораторий с высшим медицинским образованием, обученных по программе ВОК % [количество обученных по ВОК специалистов КЛ] *100% / [общее количество специалистов КЛ]  0 0 50 70
14 Доля специалистов лабораторной службы с высшим медицинским образованием (ВУЗ), обученных по программе  лабораторной безопасности % [количество обученных по ЛБ специалистов КЛ]                       * 100% / [общее количество специалистов КЛ] 0 0 20 30
15 Доля руководителей лабораторий, обученных по программе "Менеджмент" (не менее 216 часов) % [количество обученных  по Менеджменту руководителей КЛ] * 100% / [общее количество руководителей КЛ] 0 0 20 40
16 Доля клинических лабораторий, внедривших программу по лабораторной безопасности (ПЛБ) с определенным ответственным лицом по биологической безопасности и биозащите % [количество КЛ, внедривших ПЛБ] * 100/ [общее количество результатов из КЛ] 0 70 75 95
17 Доля специалистов клинических лабораторий и  нелабораторного персонала  (ВОП, СМР на ПМСП), обученных работе на портативных аналитических устройствах (ПАУ) в соответствии требованиям ИСО 22870 % [количество обученных ВОП, СМР на ПМСП] * 100% / [общее количество]  0 0 50 70
18 Доля медицинских лабораторий (МЛ), осуществляющих деятельность по программе внутрилабораторного контроля качества (ВЛККК) % [количество МЛ имеющих программу ВЛКК] * 100% / [общеe  числo  МЛ]  - - 70 95
19 Доля несоответствий  на долабораторном преаналитическом этапе  технологического процесса % [количество несоответствий на преаналитическом этапе] * 100% / [общее количество образцов]  - - 25 5
20 Доля несоответствий на аналитическом этапе % [количество расхождений в результатах анализов] * 100% / [общеe количество исследований] - - 15 5
21 Доля несоответствий на постаналитическом этапе % [количество ошибок на этапе передачи результатов анализов, включая передачу критических показателей] * 100% / [общеe количество анализов] - - 15 5
22 Доля специалистов клинических лабораторий с высшим медицинским образованием, обученных специалистов лаборатории по программам: ВОК, лабораторной безопасности, "Менеджмент" (для руководителей лаборатории), работенелабораторного персонала на портативных аналитических устройствах (ПАУ) Концепции РОСТ (POINT of CARE Technology) "Анализ на месте лечения" % [количество обученных  специалистов, руководителей МЛ] * 100% / [общее количество специалистов, руководителей МЛ] 0 0 50 70
23 Доля лабораторий, оснащенных  системами  РОСТ (POINT -of -CARE- Testing) % [количество лабораторий, оснащенных РОСТ] * 100% /  [общеe числo МЛ] - 60 80 90
24 Доля лабораторий,  участвующих в гармонизированных лабораторных исследованиях РОСТ % [количество МЛ, охваченных гармонизацией результатов пациентов путем стандартизации и/или гармонизации] * 100% / [общеe количествo лабораторий на уровне ПМСП] - 10 50 75
10.2 Обеспечение доступности и своевременности лабораторных услуг
25 Коэффициент автоматизации лабораторных исследований (КАЛИ) % [количество исследований на автомат анализаторах] * 100% / [общее количество исследований] 40 50 60 70
26 Создание и внедрение Единой  лабораторной информационной системы (ЕЛИС)  процесс - - + +
27 Разработка и внедрение стандарта по оснащению медицинских лабораторий на всех уровнях оказания медицинской помощи. Разработка каталога лабораторного оборудования, ПАУ, ИМН процесс - - + +

 

Написать комментарий

Вопросы  

#4 Макашева З. С. 16.06.2017 14:19
Добрый день, представленные показатели в разделе 4-4.1 "Внедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда" сложно назвать ключевыми для оценки эффективности работы, тем более эти показатели только для больных со STEMI, для больных без подъема ST другие временные параметры (2ч,24ч,72ч зависит от группы риска).
Я думаю должны присутствовать следующие показатели: доля пациентов с ИБС своевременно выявленных скрининговыми осмотрами , показатели
Заболеваемости ИБС, смертности от ИБС, стационарная летальность от ОИМ, показатели уровня 30 дневной летальности после перенесённого ОИМ. Также доля пациентов с ОИМ своевременно проведённым реперфузионным лечением ( ТЛТ,ЧКВ.АКШ).
Ответить
#3 Алипова Гульмира 13.06.2017 14:29
Добрый день, просмотрев индикаторы сложилось мнение что, как уровень ПМСП и и стационарные показатели смешались и анализировать результативность ПМСП по индикаторам РОКС стационара нецелесообразно, если мы обсуждаем оценкау приоритетности и доступности ПМСП, то необходимо включить;
1.Обеспеченность кардиологами на уровне поликлиник в соответствии 238 Приказа ( 1 ставка кардиолога на 25 тыс всего населения) исходить из факта и доукомплектовать.
2.в разделе скрининга необходимо включить % выявленных на проф. осмотре по заболеваниям, вместо обеспеченности портативным анализатором, анализаторами обеспеченны все поликлиники доврачебные кабинеты 100% исходно, зачем что уже достигнуто отражать.
Для ПМСП целесообразней отразить охват направленных больных из Диспансерных больных со стабильными формами ИБС на стресс тест( Тредмил и ВЭМ) а также по показаниям на компьютерную томографию коронарных артерий с контрастированием для неивазивного тестирования перед направлением на коронарография в стационар.
4Отразить долю диспансерных больных с ИМ прошедших КАГ, из них стентирование и операцию АКШ.
5. Обеспеченность охватом взятия на Д учет в течении года по базе ЭРДБ.
6. Считаю необходимым убрать пункты 4-5-6-7-8 индикаторы отражающие стационарные показатели оказания помощи при инфаркте миокарда и ОКС , так как они сами отдельно анализируются по стационарной помощи и деятельность ПМСП на внутрение задержки ЧКВ центров не влияют.
Ответить
#2 Жусупова Г.К. 13.06.2017 14:07
Предложения по представленным индикаторам:
1. Акцент по скринингам сделан опять на количество, а не на качество. Необходимо, все-таки, обратить внимание на качество. Так, в частности в отношении скрининга по БСК – очень важно выявление пациентов с высоким риском ишемических событий и проведение им своевременной реваскуляризации до развития острого коронарного события. На сегодняшний день в инфарктном отделении преимущественно находятся пациенты, которые имели все предпосылки для развившегося инфаркта. Если бы им в свое время определили ишемический риск, провели плановую реваскуляризацию, удалось бы избежать этого инфаркта. Это пациенты с сахарным диабетом, с артериальной гипертензией, пациенты с высоким риском ССС при скрининге. Качество скрининга по БСК должны отражать следующие индикаторы в т.ч. - 1. доля пациентов, выявленных при скрининге с высоким ишемическим риском. 2. Доля пациентов с высоким ишемическим риском, прошедших процедуры реваскуляризации ( ЧКВ, АКШ). 3. Доля пациентов с сахарным диабетом, прошедших нагрузочное тестирование для диагностики стабильных форм ИБС. 4. Доля пациентов с АГ высокого и очень высокого риска, прошедших нагрузочное тестирование для диагностики стабильных форм ИБС.
2. Кроме достижения целевых уровней АД, необходимо внести достижение целевых уровней ХЛНП (≤1,8 ммоль\л)
3. Не совсем понятно включение индикатора «процент пациентов, принимающих бета-блокаторы». Это хороший показатель или плохой? Для пациентов с АГ – назначение бета-блокаторов – это плохо, так как это препарат пятой линии, в то же время при ХСН – назначение бета-блокаторов – это обязательный компонент ведения ХСН.
4. Кроме показателя доли пациентов, участвующих в ПУЗ, у которых развилось ОНМК, необходимо включить долю пациентов, у которых развился острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда).
5. Раздел «Внедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда» сведен к критериям, которые не отражают глобальные проблемы ОКС. В связи с чем необходимо заменить их на такие критерии как - летальность 30-ти дневная, которая и будет отражать соблюдение временных интервалов, к которым в сведены критерии в настоящем документе, оснащенность реанимобилями для обеспечения возможности транспортировки пациентов в центры ЧКВ, доля пациентов со своевременной реваскуляризацией, возможность определения высокочувствительного тропонина, которые являются более надежными критериями эффективности оказания помощи пациентам с ОКС.
Ответить
#1 Сауле Абсеитова 12.06.2017 16:35
В проекте в разделе 4 - 4.1 "Внедрение интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда" представлены показатели, которые субъективны, н/р временные интервалы (10 мин и др.) и относятся к группе пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST на ЭКГ (STEMI).
Необходимы показатели по организации медпомощи (структуры, процесса - ресурсы, доступность) и интегральные показатели эффективности.
Ответить

Форма отправки

Защитный код
Обновить