Совершенно очевидно, что в современном мире лекарственное обеспечение создаёт существенные проблемы для государства, являясь для общества и системы здравоохранения серьёзным социальным бременем. Ежегодно появляются десятки новых лекарственных средств. Реклама, призывающая приобрести очередное «чудо-средство» от какой-либо  болезни, поджидает нас на каждом шагу. При таком обилии информации зачастую сложно сделать правильный выбор не только обывателю, но и даже специалисту  в области здравоохранения. Именно эту проблему был призван решить Казахстанский национальный лекарственный формуляр, созданный в рамках государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы. Инициатором проекта выступил Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения и социального развития РК. Работы по составлению национального формуляра были начаты в прошлом году. В итоге в мае 2016 года КНФ был запущен в пилотном режиме. Таким образом, Казахстан стал первой страной в СНГ, создавшей подобный информационный ресурс.

К созданию КНФ наряду с отечественными специалистами были привлечены опытные клинические фармакологи из Европы и Новой Зеландии. По единодушному мнению отечественных и зарубежных специалистов, КНФ - это уникальный проект, который позволяет обеспечить рациональное использование лекарственных средств и, одновременно, экономить бюджетные средства за счёт максимально эффективного, рационального закупа лекарственных средств.

Что это? Откуда взялось? Зачем надо?

С целью определения стратегии развития в сфере здравоохранения разрабатываются Государственные программы развития здравоохранения (ГПРЗ). Так ГПРЗ на 2016-2019 годы «Денсаулық» сменила ГПРЗ «Саламатты Қазақстан». Для поддержки реализации, а также мониторинга масштабных преобразований в сфере здравоохранения используются ІТ-технологии. С целью регулирования развития информатизации здравоохранения была разработана Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы (Концепция) и утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан. Данная Концепция определяет направление, границы и приоритеты развития электронного здравоохранения Республики Казахстан.

На сегодняшний в Республике Казахстан идет внедрение платформы для информатизации и обеспечения интероперабельности информационных систем здравоохранения (Платформа). Одной из причин внедрения данной платформы является отсутствие достаточных данных для поддержания клинического процесса, а также для поддержки принятий клинических решений. В рамках данной платформы планируется внедрение систематизированной медицинской номенклатуры – клинические термины (systematic nomenclature of medicine – clinical terms – SNOMED-CT).

Авторы: Т. Абилдаев, Г.Мусабекова, Б. Каупбаева, Р. Туманова

Резюме

Данная статья посвящена вопросам повышения качества различных аспектов противотуберкулезных мероприятий в связи с внедрением по всей стране системы мониторинга и оценки на индикаторной основе.

Описаны цель, задачи, индикаторы мониторинга и оценки, критерии отбора индикаторов, а также приведены данные по индикаторам стратегических вмешательств по выполнению Комплексного Плана по борьбе с туберкулезом на 2014-2020 годы по итогам 2015 года.

Показано влияние надлежащего мониторинга на достижение целевых показателей здравоохранения и на повышение эффективности, полноты, своевременности оказания медицинских услуг населению.

Повышение качества медицинской помощи является одной из приоритетных направлений реформирования системы здравоохранения большинства стран мира.

Самым эффективным инструментом признано широкое применение в клинической практике принципов доказательной медицины (далее – ДМ) (Evidence-Based Medicin - медицина, основанная на доказательствах).

Доказательная медицина – это добросовестное, точное и осмысленное использование лучших результатов клинических исследований для выбора лечения конкретного больного. Иными словами, ДМ – это поиск, критическая оценка, сравнение, анализ и распространение наилучших доказательств из систематических исследований в медицинскую практику для использования в интересах конкретного пациента.

Хронические неинфекционные заболевания (далее - ХНИЗ) остаются одной из актуальнейших проблем современного здравоохранения, являясь ведущими причинами высокой преждевременной смертности и инвалидизации населения развитых стран. По данным многих эпидемиологических исследований, роль целого ряда  факторов, таких как  курение, артериальная гипертензия, избыточная масса тела, повышенный уровень глюкозы и холестерина крови, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность, в развитии сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний доказана и неоспорима. Соответственно предупреждение факторов риска развития и прогрессирования ХНИЗ  является  важным направлением работы медицинских работников, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).

По данным Европейского региона ВОЗ, ХНИЗ обусловливает почти 86% от всей смертности и 77 % бремени болезней, что влечет за собой нагрузку на систему здравоохранения, наносит ущерб экономическому развитию страны.ХНИЗ являются главной причиной смертности, заболеваемости и инвалидности во всем мире, в том числе и в Республике Казахстан. Приоритетность мер по профилактике заболеваний в настоящее время является одним из принципов государственной политики в области здравоохранения, что способствует поиску новых решений в уменьшении бремени ХНИЗ.