Дайджест важнейших публикаций по медицине и здравоохранению в научных и общественно-политических изданиях

Дайджест за май 2020 года (скачать в word)

  

Дайджест важнейших публикаций по медицине и здравоохранению за май 2020 года

 

НАУЧНЫЕ ИЗДАНИЯ

 

Название издания: The Lancet

Физическое дистанцирование, маски для лица и защита глаз для предотвращения передачи SARS-CoV-2 и COVID-19 от человека к человеку: систематический обзор и метаанализ

Тяжелый острый респираторный синдром коронавирусной инфекции 2 (SARS-CoV-2) вызывается COVID-19 и передается от человека к человеку при тесном контакте. Авторы стремились исследовать влияние физического расстояния, применение индивидуальных масок и защиты глаз на передачу вируса в медицинских организациях и учреждениях, не относящихся к здравоохранению.

Методы исследования

Авторы провели систематический обзор и метаанализ, для определения оптимального расстояния способствующего предотвращению передачи вируса от человека к человеку и оценку результатов использования защитных масок для лица и защиту глаз для предотвращения передачи вируса.

В ходе работы авторами были получены данные по SARS-CoV-2 и бета-коронавирусам, которые вызывают тяжелый острый респираторный синдром и респираторный синдром на Ближнем Востоке из 21 официального источника, одобренных ВОЗ по COVID-19. Во временном диапазоне поиск этих источников информации проводился с момента создания этой базы данных до 3 мая 2020 года, без ограничений по языку, для сравнительных исследований с учетом следующих факторов: приемлемости, выполнимости, использования ресурсов и объективности. Авторы провели двукратную проверку достоверности источников, извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Кроме того, был проведен частный и байесовский мета-анализ и анализ мета-регрессии со случайными эффектами.

Достоверность данных были оценены в соответствии с методами Кокрана и подходом GRADE.  Результаты данного исследования зарегистрировано в PROSPERO, CRD42020177047.

Анализу подверглись результаты 172 обсервационных исследования в 16 странах и шести континентах, без рандомизированных контролируемых исследований и 44 соответствующих сравнительных исследований в учреждениях здравоохранения и немедицинских учреждений (n = 25 697 пациентов).

Передача вирусов была ниже при физическом расстоянии 1 м или более по сравнению с расстоянием менее 1 м (n = 10 736, объединенное скорректированное отношение шансов [aOR] 0 • 18, 95% CI от 0 • 09 до 0 • 38 разница в риске [RD] -10 • 2%, 95% ДИ от -11 • 5 до –7 • 5; умеренная достоверность); защита увеличивалась при увеличении расстояния (изменение относительного риска [ОР] 2 • 02 на м; p- взаимодействие= 0 • 041; умеренная уверенность).

Использование лицевой маски может привести к значительному снижению риска инфицирования (n = 2647; AOR 0 • 15, 95% CI 0 • 07–0 • 34, RD −14 • 3%, –15 • 9– −10 • 7 ; низкая достоверность). При чем это было более выраженно при использовании  респиратора N95 или аналогичных респираторов, либо многоразовые 12-16-слойные хлопковые маски;(p- взаимодействие = 0 090; апостериорная вероятность > 95%, низкая достоверность), чем при применении одноразовыми однослойных хирургических масок.

Применение средств по защите глаз также способствовало меньшему количеству инфицирования (n = 3713; AOR 0 • 22, 95% ДИ от 0 • 12 до 0 • 39, RD −10 • 6%, 95% ДИ от –12 • 5 до –7 • 7; низкий уверенности).

Непроверенные исследования и анализ подгрупп и чувствительности показали аналогичные результаты.

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31142-9/fulltext

 

 

Наименование издания:  NPS MedicineWise

Управление зубной боли в первичной медицинской помощи

Врачи должны знать об общих стоматологических заболеваниях, приводящих к зубной боли, чтобы могли назначить необходимую терапию до обращения пациента к стоматологу. Соответствующий совет относительно анальгетиков при зубной боли важен. Парацетамол и ибупрофен более эффективны в комбинации, чем любой из них по-отдельности, с опиоидами или без них. Антибиотики назначаются только в качестве дополнения к стоматологическому лечению при системных поражениях, прогрессирующих и быстрых распространениях инфекции или когда у пациента ослаблен иммунитет.

Недавнее исследование показало, что в период 2016–2017 годов в Австралии было зарегистрировано более 70 000 случаев госпитализации, которые можно было избежать. Тем не менее, многие врачи имеют ограниченную подготовку по диагностике и лечению распространенных стоматологических проблем.  Помимо направления к стоматологу, врач может предоставить соответствующий совет относительно анальгетиков, с учетом истории болезни пациента (включая недавнее лечение зубов), преимуществ и рисков лекарств и тяжести боли. Также важно знать, когда следует и не следует назначать антибиотики. Фармацевтам тоже приходится часто видеть пациентов с зубной болью, особенно в нерабочее время врачей, и нуждаются в руководстве по подобным случаям.

В памятных записках по устной диагностике представлена мнемоническая система с аббревиатурами SOCRATES, полезные при изучении истории болезни (система Скалли -  https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jicd.12005):

1)  Site – Где болит?

2)  Оnset – Когда это началось?

3)  Character – Можете ли вы описать боль?

4)  Radiation – Распространяется ли боль куда-нибудь?

5)  Аssociations –  Есть ли другие проблемы, связанные с болью?

6)  Time course – В каком порядке проявляется боль? Как долго это длится?

7)  Exacerbating or relieving factors – Что-нибудь влияет на усиление или снижение боли?

8)  Severity – Насколько сильна боль?

Предупреждающие знаки помогают врачам различить скелетно-мышечную, невропатическую, сосудистую, первичную головную боль или смешанные состояния, иначе говоря боли не одонтогенного происхождения. Врачам необходимо дополнительно пройти курсы по управлению зубной боли и следовать специальным руководствам по подобным случаям для снижения уровня госпитализации.

 

     Опубликовано: Аована Тиммерман, Питер Парасхос, NPS Medicine Wise 2020, Aust Prescr 2020; 43: 39–44 ,  DOI: 10.18773 / austprescr.2020.010

https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/management-of-dental-pain-in-primary-care

 

 

 

Наименование издания:  Social Science & Medicine

 

Социальные, этические и другие ценностные суждения в моделировании экономики здравоохранения

Моделирование является одним из основных методов исследования в экономике здравоохранения. В других областях, требующих интенсивного моделирования, таких как климатология, недавние исследования показали, как социальные и этические ценности влияют на разработку моделей. Однако в области экономики здравоохранения аналогичная работа не проводилась. В этом исследовании изучалась роль социальных, этических и других ценностей в моделировании экономики здравоохранения с использованием философской теории и качественных интервью в Британской Колумбии, Канада. В период с февраля по май 2019 года были опрошены двадцать два специалиста, работающих в области моделирования экономики здравоохранения. Результаты исследования подкрепляют четыре философских аргумента, утверждающих важную роль социальных и этических ценностей на протяжении всего научного исследования, и демонстрируют, как эти аргументы применимы к моделированию экономики здравоохранения. В нем подчеркивается роль социальных ценностей в информировании о ранних решениях по моделированию, формировании предположений модели, принятии компромиссов между желательными характеристиками модели и установлении стандартов доказательности. Эти результаты указывают на ряд решений в процессе моделирования, которые требуют сосредоточения внимания в будущих исследованиях экономики здравоохранения, особенно тех, которые направлены на учет ценностей пациента и общества.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0277953620301945

Расстройства психического здоровья и отношения со сверстниками

    Расстройства психического здоровья часто возникают в подростковом возрасте, среди которых наиболее распространенными являются расстройства поведения и расстройства тревожности. Учитывая значимость взаимоотношений со сверстниками в подростковом возрасте и исследования, предполагающие, что расстройства психического здоровья негативно влияют на социальное функционирование, в этом исследовании используется новая методология анализа социальных сетей для выявления социальных процессов, связывающих расстройства поведения и тревожные расстройства с подростковой дружбой. Данные для исследования были получены от 15-летних учеников в четырех шотландских средних школах (N = 602).

     Результаты показали, что подростки с поведенческим расстройством были более популярны, чем их сверстники без поведенческих расстройств. Также было выявлено что дружба была более вероятна между двумя подростками, где оба с расстройствами поведения или оба без них, в то время как тревожные расстройства не показывают таких тенденций. Учитывая глобальные масштабы психических расстройств среди подростков и растущее признание психического здоровья в качестве одного из важнейших направлений политики общественного здравоохранения, данная работа позволяет по-новому взглянуть на социальный контекст подросткового расстройства поведения и расстройства тревожности.

https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2020.112973

 

 

 

Наименование издания:  Eurek Alert

Китайский университет Гонконга показал, что внутрисуставная инъекционная терапия гипертоническим раствором декстрозы безопасна и эффективна, с точки зрения облегчения симптомов остеоартрита коленного сустава. Как отмечает Eurek Alert, за 52 недели лечения в исследовании приняли участие 76 пациентов в возрасте от 45 до 75 лет, у которых был диагностирован остеоартрит коленного сустава и которые страдали от хронической боли в колене (от средней до сильной) не менее трех месяцев.

Первая группа из 38 пациентов получала инъекционную терапию гипертоническим раствором глюкозы, а вторая - такую же терапию, используя только физиологический раствор. В то время как обе группы сообщили о некотором улучшении, группа гипертонического раствора декстрозы сообщила о более выраженном уменьшении боли к концу исследования.

Специалисты отмечают, что требуется более длительное наблюдение, а также прямое сравнение с другими инъекционными терапиями и рентабельный анализ. Декстроза участвует в различных процессах обмена веществ, усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме.

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/aaof-act051220.php

 

Инженеры приблизились к созданию искусственной почки

Университет Арканзаса разработал устройство, способное фильтровать кровь и выполнять ионную транспортную функцию подобно настоящим почкам, пишет Eurek Alert. Это прорыв для людей с почечной недостаточностью и прочими нефрологическими недугами.

 

По сути ученые создали синтетический нефрон - структуру, которая фильтрует кровь, всасывает и выделяет вещества. Он может работать как автономная единица или в сочетании с аппаратом диализа для контроля химического состава растворов, используемых в лечении. А незначительные модификации устройства могут сделать его портативной, носимой или имплантируемой искусственной почкой.

 

Чтобы смоделировать процесс фильтрации, исследователи вставили платиновые пористые сетки (служат электродами) между двумя ионообменными пластинами. Получился элемент, который использует электрическое поле для проталкивания ионов через мембраны. Ученые могли выбирать разные ионы и регулировать скорость их транспорта.

 

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-05/uoa-dsf052720.php

 

 

Наименование издания: Science Daily

Прорыв: к испытаниям допущена новая вакцина против полиомиелита

Полиомиелит - одна из самых тяжелых инфекций, приводящих к инвалидизации и даже летальному исходу. Как передает Science Daily, за последние 50 лет арсенал средств против полиомиелита не менялся. Однако эксперты не раз говорили о необходимости создания новой вакцины. Дело в том, что при введении пероральной вакцины на базе ослабленного вируса полиомиелита инфекция может передаваться от привитых людей остальным.

Благодаря Фонду Билла и Мелинды Гейтс ученые смогут провести тестирование новой экспериментальной вакцины. Уже известно о клинических результатах первой фазы испытаний. Новая вакцина отличается от старой, в первую очередь, тем, что на не вызывает саму болезнь у людей. Известно о проведении исследований с участием 15 взрослых добровольцев в Университете Антверпена.

 

Все они ранее были вакцинированы неактивной вакциной, состоящей из вирусных частиц, что гарантирует неспособность заразиться вследствие применения живой ослабленной вакцины. Новая вакцина показала свою повышенную стабильность и эффективность. В частности, она заставила участников генерировать многочисленные антитела против полиовируса. И, что важно, вакцинация не вызывала паралич или передачу вируса.

 

https://www.sciencedaily.com/releases/2020/04/200423130455.htm

 

Наименование издания:  Nature Medicine

Новая вакцина против ВИЧ гарантирует защиту огромной силы и продолжительности

Стэнфордский университет, а также университеты Эмори и Миннесоты, создали новую вакцину против ВИЧ. Вакцины призваны вызвать адаптивный иммунный ответ, состоящий из гуморального и клеточного.

Первый подразумевает появление в крови антител, которые ловят и нейтрализуют патогены. Второй обращается к иммунным Т-клеткам. Они проверяют ткани тела и уничтожают клетки, пораженные вирусом, в случае их обнаружения. Как правило, вакцины стимулируют гуморальный ответ. Однако с ВИЧ трудно добиться нужной концентрации антител. Новая вакцина стимулирует оба типа иммунного ответа - клеточный подкрепляет гуморальный.

Был проведен эксперимент на 45 макаках. Животных разделили на три равные группы. Первая группа в течение 40 недель несколько раз получала прививку, содержащую поверхностный белок ВИЧ (стимулировала выработку антител), вторая - вакцину, стимулирующую оба типа иммунитета, а третья была контрольной. Примерно через год макак заразили животным аналогом ВИЧ. Оказалось, новая вакцина давала более сильную и продолжительную защиту, даже если уровень антител был невысоким.

 

https://www.nature.com/

 

МЕДИЦИНСКИЕ ВЕБ-ПОРТАЛЫ

 

Наименование издания: BBC

Исследователи рассказали о новых способах уничтожения малярии

Ученые нашли одноклеточное Microsporidia MB, которое защищает москитов от инфицирования малярийным паразитом, передает BBC. Исследовательская группа считает, это может стать настоящим спасением от малярии и для людей. Microsporidia MB было найдено в ходе анализа москитов на берегах озера Виктория в Кении. Оно живет в пищеварительном и репродуктивном тракте насекомых.

Специалисты не нашли ни одного москита, зараженного одновременно малярийным паразитом и Microsporidia MB (одноклеточное присутствовало в 5% исследованных москитов). Лабораторные эксперименты доказали, что Microsporidia MB дает защиту против малярии.

Есть несколько теорий: Microsporidia MB может усиливать иммунную систему насекомого, тем самым, защищая от малярийной инфекции, или же присутствие одноклеточного влияет на метаболизм москита, делая его организм неподходящим для жизнедеятельности малярийного паразита.

Microsporidia MB сохраняются в телах москитов на протяжении всей их жизни. По оценкам ученых, минимум 40% москитов в регионе должны быть заражены Microsporidia MB, чтобы нанести значительный урон малярии. Одноклеточное может передаваться между взрослыми москитами, а также от самки ее потомству.

Специалисты предлагают или распространять споры Microsporidia MB для массового заражения москитов, или же выборочно инфицировать только самцов, которые не кусают человека, но способны передавать Microsporidia MB самкам. Что важно, оба варианта никак не повлияют на экосистему.

 

https://www.bbc.com/news/health-52530828

 

Наименование издания:  РИА «Новости»

Нанопрепараты выходят на тропу войны с раком

Российские ученые Радиевого института имени Хлопина, передает РИА "Новости", предлагают использовать бактериофаги (вирусы, поражающие бактерии) для доставки радиоактивных изотопов к опухолевым клеткам с целью лечения разных типов рака. В ближайшее время будет начата работа по разработке радиофармацевтического препарата адресного действия на основе бактериофага MS2, направленного против широкого спектра опухолей.

Известно, что бактериофаг MS2 представляет собой вирус, поражающий кишечную палочку, но не наносящий вред человеку. Что важно, благодаря особенностям строения, бактериофаг можно нагрузить, поместив внутрь лекарственную молекулу или радиоактивный изотоп, к примеру, радий-223. Это идеальная адресная доставка противоракового агента, которая минимизирует негативное влияние на здоровые ткани.

Ученые собираются исследовать возможность "упаковки" терапевтических изотопов (радия-223, лютеция-177, актиния-225 и технеция-99m) в бактериофаги MS2, к которым присоединены специальные молекулы, распознающие раковые опухоли и питающие их кровеносные сосуды.

Лечение болезни Паркинсона на себя возьмет искусственный интеллект

Дальневосточный федеральный университет (Центр компетенций Национальной технологической инициативы) обещает совершить настоящий прорыв в лечении паркинсонизма благодаря использованию искусственного интеллекта, пишет РИА "Новости".

Создаваемая платформа должна своевременно выдавать врачу рекомендации о прогнозах развития болезни. Отталкиваться система будет от анализа видеозаписей выполняемого пациентами комплекса упражнений и опросов.

Онлайн-тестирование подобного рода позволит врачам уделить время большему числу пациентов (10-15 пациентов в расчете на 1 врача) и максимально быстро корректировать лечение. Общение врача и пациента предполагается через личные кабинеты. Системе искусственного интеллекта еще предстоит пройти стадию обучения.

Для этого ученые загрузят более 1000 наборов данных с видеозаписями выполнения комплекса упражнений здоровыми людьми и пациентами, находящимися на разных стадиях болезни. До конца года специалисты надеются собрать минимально необходимое количество данных.

Параллельно студенты университета создают чатбот в Telegram для напоминания о приеме лекарств, фиксации настроения и общего состояния пациента. Через него также можно выполнять тесты физической активности.

https://ria.ru/20200513/1571353745.html

 

Наименование издания: News-medical.net.

Онкологи показали эффективность необычного способа лечения рак

Диета, имитирующая голодание, вкупе с витамином С может быть весьма эффективной в лечении рака, пишет News-medical.net. Исследования на мышах показали, что такая терапия тормозила развитие опухолей колоректального рака. У некоторых животных даже отмечалась регрессия заболевания. Дело в том, что подобный режим питания и витамин создают среду, которая неблагоприятна для раковых клеток, но при этом безопасна для нормальных клеток.

По отдельности диета и витамин работали, но не так эффективно, как в паре. Правда, ученые выявили данный эффект только в том случае, когда у раковых клеток была мутация в гене KRAS. Наличие этой мутации повышает риск устойчивости рака к лечению. Она встречается примерно в четверти всех случаев рака и примерно в половине всех случаев колоректального рака.

Сам по себе витамин С, по-видимому, заставляет мутировавшие клетки KRAS запускать механизм защиты рака путем повышения уровня ферритина, белка, связывающего железо. Но благодаря снижению уровня ферритина ученым удалось повысить токсичность витамина С для раковых клеток. Ученые также обнаружили, что у пациентов с колоректальным раком и с высоким уровнем ферритина меньше шансов на выживание.

Диеты, имитирующие голодание, усиливают токсичность витамина C. Это происходит посредством регуляции уровней железа и молекулярных механизмов, вовлеченных в процесс окислительного стресса. Специалисты говорят о важности гена HMOX1, регулирующего уровень железа.

 

https://www.news-medical.net/news/20200512/Fasting-mimicking-diet-plus-vitamin-C-could-be-effective-at-treating-some-cancer-types.aspx

 

Наименование издания: ТАСС

Возраст стволовых клеток играет важную роль, с точки зрения регенерации тканей

Это установили сотрудники МФТИ, исследовавшие сердце, пишет ТАСС. Лучше всего работают стволовые клетки возрастом 15-28 дней. Комментирует руководитель исследования, заведующий лабораторией в МФТИ Константин Агладзе: "Мы обнаружили, что те клетки, которые подсаживали после 28-го дня от начала дифференцировки, использовать уже нельзя, потому что они не объединяются с сердечной тканью. Они к ней прирастают, но они не функциональны, не создают единства с сердечными волокнами".

Это полностью идет вразрез с устоявшимся мнением относительно того, что пересаживать нужно более зрелые клетки. Российские ученые создали систему, имитирующую настоящее сердце. Она позволила проверить, насколько эффективны различные клеточные имплантаты, выполняющие роль заплатки для сердечной мышцы. Исследователи имитировали повреждение сердечной мышцы, с которым пытались справиться с помощью стволовых клеток-заготовок кардиомиоцитов (клеток сердца).

Данные клетки ученые выращивали в течение 12 или более дней, после чего вводили их в ткань и следили, как менялся характер передачи сигналов. Оказалось, лучше всего работали стволовые клетки в возрасте от 15 до 28 дней, которые могли встраиваться в поврежденную мышцу, соединяться с уже существующими кардиомиоцитами и восстанавливать единую сеть передачи сигналов. Более зрелые культуры (возрастом в 1-2 месяца) такого эффекта не давали.

https://nauka.tass.ru/nauka/8451275

 

Рассеянный склероз можно излечить, показали эксперименты

Как передает ТАСС, сотрудники Рочестерского университета совершили настоящий прорыв в лечении рассеянного склероза. Они смогли полностью подавить симптомы недуга у мышей путем введения в мозг "заготовок" новых глиальных клеток (важный вспомогательный элемент нервной ткани).

Пересадка данных клеток позволяет полностью восстановить структуру миелиновой оболочки нервных волокон, которая страдает при рассеянном склерозе. Данная оболочка не только защищает волокна, но и способствует проведению сигналов. Свою ставку ученые сделали на "заготовки" глиальных клеток, которые могли превращаться в олигодендроциты - клетки, вырабатывающие миелин.

Был проведен эксперимент с грызунами, имевшими мутировавший ген МВР (отвечает за синтез миелина в олигодендроцитах). Такие животные должны были рано умереть с симптомами, напоминающими рассеянный склероз. Инъекции "заготовок" глиальных клеток позволили не только продлить жизнь животным, но сформировать миелиновую оболочку за несколько недель.

Также проводились тесты со здоровыми мышами, у которых убивали олигодендроциты с помощью токсина. Инъекции клеток спасли и эту группу животных от развития рассеянного склероза. В обеих группах животных наблюдалось улучшение самочувствия животных (в частности, стали лучше контролировать конечности).

https://nauka.tass.ru/nauka/8511119

 

Уникальную пересадку стволовых клеток пережил новорожденный

Национальный центр здоровья и развития детей Японии, передает ТАСС, впервые в истории пересадил стволовые клетки новорожденному ребенку для восстановления печени. У ребенка, рожденного прошлой осенью, было нарушение цикла мочевины. Вследствие нарушения обменных процессов в печени накапливаются большие объемы аммиака.

Итог - интоксикация, грозящая летальным исходом. Лицам с этим отклонением требуется пересадка печени. Но данную операцию можно проводить только в возрасте больше трех месяцев. Пересадка стволовых клеток стала отличной альтернативой оперативной терапии. На момент проведения пересадки ребенку было шесть дней.

Ему внедрили примерно 190 миллионов стволовых клеток. Прижившись в организме, клетки смогли восстановить работу печени и выстроить нормальную схему расщепления аммиака. Состояние ребенка нормализовалось, что позволило выиграть время. Весной этого года ребенку проведи пересадку печени.

https://nauka.tass.ru/nauka/8525245

 

 

Наименование издания: Medical Express

Стэнфордские ученые, передает Medical Express, придумали, как повысить эффективность инсулиновых инъекций у диабетиков. Они предлагают использовать инъекции двойного действия, содержащие инсулин и амилин (гормон, секретируемый бета-клеткой одновременно с инсулином).

Инсулин улучшает усвоение сахара клетками, выводя его из кровотока. Со своей стороны, амилин запрещает другому гормону, глюкагону, сообщать организму о высвобождении дополнительного сахара, который хранится в печени. Во-вторых, он вызывает ощущение сытости во время еды, что уменьшает потребление пищи. В-третьих, он замедляет усвоение пищи организмом, уменьшая всплеск сахара в крови после еды.

Проблема в том, что эти два гормона очень нестабильны, находясь вместе в пробирке. Новая формула решает проблему. Причем, ее можно вводить не только в рамках обычной инъекции, но и с инсулиновыми помпами. Ученые использовали защитное покрытие для молекул инсулина и амилина, состоящее из версии полиэтиленгликоля (CB-PEG).

Покрытие способно, подобно липучке, связываться и с инсулином, и с амилином по отдельности, защищая нестабильные части каждой молекулы от разрушения. В теле молекулы гормонов отсоединяются от CB-PEG и уже могут действовать без ограничений. Такая технология позволяет сохранять стабильность смеси минимум 100 часов.

https://medicalxpress.com/news/2020-05-experimental-two-in-one-shot-diabetics-blood.html

 

Слюна поможет выявить людей, которым грозит рак

Квинслендский технологический университет, передает Medical Express, разработал первый в мире тест слюны на рак ротоглотки, нацеленный на людей без симптомов рака. Известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает рак ротоглотки. Выявить инфекцию и, следовательно, людей из группы риска можно по наличию ДНК ВПЧ в слюне.

Было проведено исследование 665 здоровых людей. По словам ученых, если и первичное тестирование показывает наличие ДНК ВПЧ-16, и вторичная проверка дает такой же результат (вирус сохраняется), необходимо провести более детальное обследование на рак. Эксперты ссылаются на пациента, у которого фиксировалась ДНК ВПЧ-16 в течение 36 месяцев, с постоянно растущей концентрацией вируса, о чем говорили проверки, проводившиеся через 6, 12 и 36 месяцев с момента выявления.

В итоге у пациента обнаружили плоскоклеточную карциному в 2 миллиметра в левой миндалине, которую впоследствии удалили. Это значительно повысило шансы пациента на выздоровление. После операции у пациента следы ДНК ВПЧ-16 в слюне не фиксировались.

https://medicalxpress.com/news/2020-05-world-first-saliva-hidden-throat-cancer.html

 

Экстракт дыни поможет победить гипертонию и ограничить потребление соленого

Высокий уровень потребления соли, как известно, грозит гипертонией и прочими сердечно-сосудистыми недугами. Как отмечает Medical Express, был предложен необычный подход, позволяющий сократить потребление соли. Известно: восприятие вкуса соли является важным фактором при определении индивидуального уровня потребления соли.

Предыдущие исследования показали, что отвращение, вызванное солью в действительно высокой концентрации, связано с каналом TRPM5 в клетках вкусовых рецепторов. Очень много соли может ощущаться как горечь - это защитный механизм, призванный снизить потребление соли.

Однако длительное высокое потребление соли ухудшает работу TRPM5, тормозя активность протеинкиназы C (PKC) и PKC-зависимое фосфорилирование треонина. Итог - реакция отвращения к соленому ослабевает и человек начинает есть больше соленого. Этот эффект наблюдался на примере лабораторных грызунов. Но ситуацию можно изменить, если использовать экстракт горькой дыни - он возвращает клеткам вкусовых рецепторов чувствительность.

Экстракт тормозил вызванную соленой пищей активацию RhoA/Rho-киназы, а кукурбитацин E (CuE), основное активное вещество в экстракте, тормозило сужение сосудов. Поэтому грызуны, потреблявшие экстракт, не только меньше если соленого, но и реже страдали от высокого давления за счет расширения сосудов.

https://medicalxpress.com/news/2020-05-bitter-sensor-salt-intake-cardiovascular.html

 

 

Наименование издания: The Daily Mail

Особое антитело - реальная надежда на спасение от коронавируса

Калифорнийская компания Sorrento Therapeutics сообщила об обнаружении антитела, способного полностью заблокировать коронавирус, пишет The Daily Mail. Антитело получило название STI-1499, и оно относится к так называемым нейтрализующим, связывающим антителам.

Такие антитела полностью или специфически связываются с частью вируса, которую патоген использует для присоединения к человеческим клеткам и проникновения внутрь. В данном случае, происходит блокировка элемента, который связывается с поверхностным рецептором клеток человека, ACE2, выступающим в качестве "ворот" для вируса.

Как показали эксперименты, антитело STI-1499 препятствовало попаданию коронавируса в здоровые клетки человека в экспериментах на чашках Петри в 100% случаев. Это одно из нескольких антител, которые планируется объединить для получения лекарственного "коктейля". Его компания разрабатывает в сотрудничестве с Медицинской школой Маунт Синай.

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8324395/California-biotech-claims-discovere-antibody-block-100-coronavirus.html

 

Наименование издания: Xinhua

Уникальный пластырь меняет схемы лечения трудных ран

Китайские исследователи разработали гелевый пластырь, который помогает заживлять хронические повреждения кожи и мягких тканей у диабетиков, пишет Xinhua. Такие хронические раны появляются вследствие сосудистых нарушений, кислородного голодания тканей и прочих отклонений у лиц с диабетом. В отдельных случаях хронические изъязвления и раны приводят к ампутации.

Кислородная терапия ранее использовалась для улучшения показателей регенерации тканей у диабетиков. Но существует проблема: любые активные элементы с трудом проходят через кожу. Нанкинский университет представил пластырь, производящий кислород. Сделан он из гидрогеля на базе микроводорослей. Пластырь может производить кислород при фотосинтезе и доставлять его глубоко в кожу.

В эксперименте исследователи использовали грызунов с диабетом и ранами размером в сантиметр, которых разделили на две группы. Первая использовала новый пластырь, вторая - кислородную терапию. У основной группы, использовавшей пластырь, рана уменьшилась на 45% за 6 дней. А у второй - всего на 20%. Пластырь позволял доставить в ткани в 100 раз больше кислорода, чем обычная кислородная терапия, что гарантировало успех.

 

http://www.xinhuanet.com/english/2020-05/20/c_139071399.htm

 

 

Наименование издания: Health  Infrastructure

Новый центр амбулаторной помощи откроется в базовой больнице Гриффит.

В данной статье рассматривается реконструкция больницы Griffith Base стоимостью 250 млн. долларов США. Амбулаторно-поликлинический центр предоставит дополнительные онкологические услуги, расширит амбулаторные специализированные клинические помещения, реабилитационную гимназию, медицинское учреждение по уходу за больными и «Больницу на дому» после завершения строительства к 2024 году. Большинство специализированных клиник переведены в Центр амбулаторной помощи, расположенный рядом, поскольку здания, освобожденные этими клиниками, находятся в пределах будущей зоны перепланировки. Остальная часть перестройки больницы на базе Гриффита, как сообщается в статье, идет в два этапа: продолжение вспомогательных работ; и развитие проекта для нового здания клинических служб. К тому же, предусмотрено расширение здания медицинского обслуживания для размещения дополнительных зон поддержки и хранения в отделении интенсивной терапии и предоперационных зонах, а также расширение для улучшения функциональности медицинских и хирургических этажей в стационарном отделении к югу от здания, включая стационарную реабилитационную гимназию.

https://www.hinfra.health.nsw.gov.au/newsroom/latest-news/latest-news/new-ambulatory-care-hub-to-open-at-griffith-base-h

 

 

 

Наименование издания: Health business

Модульное проектирование\Быстровозводимое строительство  в сфере здравоохранения в Англии.

В данной статье рассматриваются подход к преодолению кризиса, вызванного коронавирусом, в Англии. Если Китай использовал мощь 7000 рабочих и 1000 строительных машин, работая 24 часа в сутки, чтобы строить больницы, то стратегия в Великобритании инная. В дополнение к перепрофилированию существующих объектов для создания больниц NHS используются современные методы строительства. Специалисты по инновационным решениям в области строительства для здравоохранения, объединяют опыт разработки, проектирования, строительства и финансирования для быстрых строительных проектов по всей Великобритании. По мере роста спроса со стороны пациентов из-за кризиса Covid-19 сектор здравоохранения не имеет ни времени, ни ресурсов для запуска длительных строительных программ. Решить данную проблему можно связавшись с ближайшим производителем модульных систем или с теми, у кого есть в наличии переносные здания и которые можно взять напрокат. Также в статье приводятся примеры таких компаний.

https://healthbusinessuk.net/features/portable-building-companies-supporting-health-sector

 

Инвестиции в 7 миллионов фунтов стерлингов в новые медицинские центры по приему пациентов (PRC) в Англии.

В данной статье рассматриваются преимущества для пациентов NHS касательно более легкого доступа к возможностям клинических исследований после правительственных инвестиций в 7 миллионов фунтов стерлингов для запуска пяти новых региональных Центров по приему пациентов (PRC) по всей Англии. Пять новых центров, которые будут управляться Национальным институтом медицинских исследований (NIHR) и управляться трастами NHS, будут базироваться в следующих организациях NHS: Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust; Фонд Брэдфордской Обучающей Больницы NHS Trust; Royal Devon и Exeter NHS Foundation Trust; Фонд здравоохранения Нью-Йорк-апон-Тайн, NHS; Университетские больницы Лестера NHS Trust. Данные центры повысят способность NHS предоставлять жизненно важные исследования для пациентов, сократив при этом время, затрачиваемое на организацию коммерческих испытаний на поздней фазе в рамках NHS, - улучшая конкурентоспособность Великобритании на мировом рынке и предоставляя пациентам возможность извлечь выгоду из более раннего доступа к инновациям.

https://healthbusinessuk.net/news/26052020/%C2%A37m-investment-new-patient-recruitment-centres

 

Наименование издания: Asian Development Blog

Государственно-частные партнерства, используемые для финансирования дорог, портов, больниц и десятков других инфраструктурных проектов, могут пострадать от финансового кризиса, вызванного пандемией.

В данной статье рассматривается то, что экономический спад, вызванный COVID-19, является величайшим экономическим бедствием со времен Великой депрессии и нарушает строительство, эксплуатацию и обслуживание инфраструктурных услуг во всем мире. Во всей Азии и Тихоокеанском регионе это может привести к серьезным задержкам в строительстве дорог, школ, больниц, портов, аэропортов и других важных объектов инфраструктуры, финансируемых за счет государственно-частного партнерства (ГЧП). Приводятся в пример действия, которые можно предпринять с целью минимизации последствий для сферы ГЧП. Так, необходимо оценить влияние на финансовую жизнеспособность и устойчивость запланированных и текущих проектов государственно-частного партнерства и быть готовыми к управлению договорными последствиями. Правительствам следует отдавать приоритет строительным проектам, близким к завершению, или проектам здравоохранения, таким как строительство больницы, которая будет бороться с последствиями пандемии.

https://blogs.adb.org/another-covid-19-challenge-saving-asia-s-crucial-infrastructure-deals

 

 

Наименование издания: SAMJ South African Medical Journal

 

Послеоперационные инфекции: этиология, частота и факторы риска среди нейрохирургических пациентов в Мтате, Южная Африка

 Несмотря на прогресс в оказании стационарной помощи, инфекции по-прежнему представляют собой одно из основных осложнений среди госпитализированных пациентов. Целью исследования было определить этиологию и частоту внутрибольничных инфекций и связанных с ними факторов риска после нейрохирургических процедур.

 Ретроспективное исследование проводилось с октября 2013 года по сентябрь 2014 года. Были собраны данные, включая демографические данные, период госпитализации, тип операции и первичный диагноз. Постоперационные инфекции были подтверждены микробиологическими исследованиями. Среди 1 688 пациентов, перенесших нейрохирургические операции, частота послеоперационных инфекций составила 4,2% в год. Послеоперационные инфекции были в значительной степени связаны с краниотомией, длительным пребыванием в стационаре (≥30 дней) и возрастом пациента ≥35 лет. Staphylococcus aureus был наиболее часто выделяемым патогеном (19,7%), за которым следовали Klebsiella pneumoniae (12,7%), у которых также была выявлена повышенная устойчивость к многочисленным широко используемым антимикробным препаратам.

   Постхирургические инфекции остаются важной проблемой в нейрохирургии. Повышение уровня устойчивости к противомикробным препаратам как у грамположительных, так и у грамотрицательных бактерий в нейрохирургии является основанием для серьезного беспокойства и требует срочного внимания.

 

 Опубликовано: Volume 110, Issue 5

http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/12918/9242

 

 

 

Наименование издания: Harvard Business Review

Что делать, если сотрудники против изменений

Любая современная компания существует сегодня в режиме постоянных изменений. Обновление бизнеса через внедрение новых ИТ-продуктов, оптимизацию бизнес-процессов, требует реорганизации работы с партнерами, клиентами, сотрудниками. Эти изменения необходимы для развития потенциала и роста прибыльности. Любые перемены — это стресс, влияющий на работоспособность организации и персонала. Задача руководителя — оказать необходимую поддержку сотрудникам, которые поддерживают изменения, минимизировать влияние сотрудников, выступающих против изменений, а также направить большую часть ресурсов на вовлечение нейтральной группы.

Чтобы эффективно работать с сопротивлением, нужно определить причины его появления:

1.                  Нет стимула — нет участия;

2.                  Отсутствие лояльности экспертов компании;

3.                  Непонимание задач сотрудниками;

4.                  Отсутствие поощрений;

5.                  Отсутствие коммуникации с коллегами.

 

Опубликовано:  (он-лайн релиз – март 2020 года)

https://hbr-russia.ru/management/upravlenie-izmeneniyami/827746

Обратная сторона гибкого графика

Если все члены вашей команды работают в разное время, вы можете получать электронные письма и сообщения в любое время дня, ночи или в выходные дни, что может быстро создать «всегда рабочую» среду. Как только это укореняется в вашей корпоративной культуре, становится трудно работать, это увеличивает давление и быстро превращает вашу компанию в неприятное место для работы. Необходимо соблюдать баланс между работой и личной жизнью вашей команды. Ключ заключается в том, чтобы охватить и поощрять гибкое время, а также определить четкие «часы общения». В нерабочее время сотрудникам рекомендуется изменить свои настройки на “Не беспокоить” и использовать функцию “запланировать отправку” своего почтового клиента, чтобы сообщения доставлялись только в часы общения.1)      Назовите проблему проблемой. Объясните команде, что вы в курсе проблемы и намерены ее решать.2)      Предоставьте рекомендации для каналов связи и используйте технологичные решения. Нужно убедиться, что у вас есть полный перечень всех способов, которыми ваша команда использует для общения и соответствующим образом скорректировать свои рекомендации.3)      Моделируйте желаемое поведение. Лидеры должны моделировать свое поведение, иначе оно никогда не будет работать. Любой человек в организации, который управляет другими, должен упорно работать, чтобы следовать самим рекомендациям, а также вознаграждать и соответственно препятствовать поведению.

 

Опубликовано:  (он-лайн релиз – май 2020 года)

https://hbr.org/2020/05/the-downside-of-flex-time

Лекарство против страха

Только 12% организационных трансформаций достигли результата или превысили ожидания, 68% размылись и принесли посредственные результаты, а 20% и вовсе провалились. Это итог сопротивления людей и сопротивления организации. Подчиненные, которые избегают перемен – проблема для многих руководителей. Главное препятствие — это страх. Страх оттягивает на себя много энергии — вместо создания нового силы уходят на обретение эмоционального спокойствия, устойчивости.

Можно выделить три вида страха:

1.      Страх личных потерь

2.      Страх исключения

3.      Страх потери контроля

Однозначных решений, как работать со страхами, нет — слишком многое зависит от организации, ее культуры, личных особенностей руководителя. Поэтому здесь помогут не четкие конкретные формулы, а способов, где можно проявить творчество.

1)            Готовьте «слоновье карпаччо» (фрагментируйте)

2)            Коммуницируйте и мотивируйте

3)            Вовлекайте и приобщайте

Вовлечение людей в изменения дает поразительные результаты. Нет людей, которые не испытывают страха, однако существует инструменты как с ним бороться. И эти три способо могут помочь.

 

Опубликовано: (он-лайн релиз – май 2020 года)

https://hbr-russia.ru/management/upravlenie-izmeneniyami/830147

Что делать совету директоров в период турбулентности

 

В условиях нынешнего кризиса выделяются три основные модели поведения советов директоров. Некоторые из них живут по принципу business as usual, то есть придерживаются инерционного сценария. Вторая модель — активное участие совета директоров в операционном управлении. Также есть и те, кто идут по третьему пути. Они адаптируют свою работу к новым условиям, тесно сотрудничают с менеджментом, но не пытаются перехватить у него управление компанией.

При исследовании результатов эффективных советов директоров были определены семь ключевых вопросов, ответы на которые помогут выбрать верный курс.

1.      Справится ли управленческая команда?

2.      Создали ли мы для менеджмента условия для результативной работы?

3.      Насколько эффективную поддержку мы оказываем менеджменту?

4.      Есть ли у всех стейкхолдеров необходимая им информация?

5.       Насколько эффективно мы работаем?

6.       Готовы ли мы к будущему после Covid-19?

7.      Заботимся ли мы о себе? 

 

Опубликовано:  (он-лайн релиз – апрель 2020 года)

https://hbr-russia.ru/management/upravlenie-izmeneniyami/827872

Если Вы чувствуете, что регрессируете, Вы не одиноки

Кризисы следуют грубой схеме: Чрезвычайная ситуация. Регрессия. Восстановление.В начале, когда чрезвычайная ситуация становится ясной, энергия команды повышается, и производительность повышается. Почти у всех нас есть неизвестные резервы. Затем наступает вторая фаза: фаза регрессии, когда люди устают, теряют чувство цели, начинают бороться с мелочами и забывают делать основные вещи, даже такие как есть или пить. Задача для лидеров состоит в том, чтобы пройти через фазу регрессии конструктивным образом и перейти к фазе восстановления.Во-первых, нужно определить, насколько глубоко команда находится в фазе регрессии. Можно искать доказательства на собраниях: энергия упадет, решения будут приниматься дольше или не будут приниматься вообще, и путаница и конфликт могут возникнуть из-за небольших вещей. Во-вторых, нужно сделать три ключевых шага, чтобы вытащить команду из регрессии.1.         Разрушьте команду и устройте «День №1» заново;2.         Узнайте, как откалибровать эмоции своей команды;3.         Подумайте над переориентацией бизнеса.

 

Опубликовано:  (он-лайн релиз – май 2020 года)

https://hbr.org/2020/05/if-you-feel-like-youre-regressing-youre-not-alone

 

Наименование издания:Health Care Management Review (HCMR)

Важность цели, использование показателей эффективности и обмен знаниями: эмпирическое исследование эффективности врачей общей практики

 

Во многих системах здравоохранения врачи общей практики демонстрируют высокий уровень изоляции и, в то же время, низкий уровень организационной идентификации, что может препятствовать их индивидуальной работе. Существующая литература по здравоохранению предполагает, что убеждение врачей в важности организационных целей, принятие систем измерения эффективности и практики обмена знаниями влияют на их индивидуальную эффективность. Однако в большинстве исследований эти конструкции изучались изолированно, а не изучались их коллективное влияние на индивидуальную производительность врачей общей практики. Наши результаты показывают, что воспринимаемая важность организационных целей и использование показателей эффективности оказывают положительное влияние на индивидуальную эффективность врачей общей практики. Между тем, использование врачами показателей эффективности смягчает взаимосвязь между их верой в важность цели и индивидуальные результаты. Наконец, предполагаемый обмен знаниями смягчает отношения между верой в важность цели / использованием показателей эффективности и индивидуальной эффективностью. Руководители могут улучшить индивидуальную работу врачей общей практики с помощью вмешательств, которые укрепляют их веру в то, что цели организации важны, способствуют более интенсивному использованию показателей эффективности и способствуют обмену знаниями.

 

Опубликовано: апрель/июнь 2020 г.

https://journals.lww.com/hcmrjournal/Abstract/2020/04000/Goal_importance,_use_of_performance_measures,_and.4.aspx

Социальные ценности и системы здравоохранения в исследованиях политики и систем здравоохранения: систематический обзор смешанных методов и карта фактических данных

 

Поскольку системы здравоохранения концептуализируются как социальные системы, встраиваются в социальные контексты и формируются под воздействием человеческого фактора, социальные ценности являются ключевым фактором изменения системы здравоохранения. Таким образом, программное обеспечение для систем здравоохранения, включая ценности, нормы, идеи и отношения, считается основополагающим направлением в области исследований политики и систем здравоохранения (ИПСЗ). 

В этом исследовании сообщается о систематическом анализе фактических данных о социальных ценностях в рамках ИПСЗ. Исследования социальных ценностей в странах с низким и средним уровнем дохода чрезвычайно редки и в основном проводятся авторами в странах с высоким уровнем дохода, особенно в рамках ограниченного объема эмпирических исследований по этому вопросу. Кроме того, немногие исследователи  ИПСЗ используют доступные методологии социальных наук, которые позволили бы проводить более глубокую эмпирическую работу над социальными ценностями. Эта комбинация предполагает, что область  ИПСЗ находится под угрозой развития теоретических основ, которые не подтверждаются эмпирическими данными или широко обобщаются. В данной статье предлагаются стратегии будущей работы над социальными ценностями.

 

Опубликовано: (он-лайн релиз апрель–2020 года) 

https://academic.oup.com/heapol/advance-article/doi/10.1093/heapol/czaa038/5831176?searchresult=1

Мысли об адаптивном лидерстве в сложное время

 

Поскольку Лидеры общественного здравоохранения во всем мире стремятся обеспечить Лидерство в эти трудные времена, каждый день будет представлять новые или повторяющиеся проблемы лидерства. Некоторые уроки, извлеченные из предыдущих вспышек, могут служить полезными ориентирами. Однако вспышка коронавируса представляет беспрецедентные проблемы, поэтому лидеры должны опираться на мудрость из предыдущего опыта, в то же время извлекать уроки из сегодняшнего дня.

Один из аспектов адаптивного Лидерства в области общественного здравоохранения заключается в том, что лидеры должны сосредоточить внимание на четырех основных элементах практики Лидерства в эти времена. Хотя эти 4 области могут не включать в себя все, что необходимо учитывать, мы представляем их в качестве отправной точки для структурирования рассмотрения ряда вопросов. Этими элементами являются (1) ситуационная осведомленность, (2) принятие решений, (3) коммуникация и (4) энергия. Данная статья подробно описывает 4 элемента Лидерства для эффективной борьбы с короновирусом.

Опубликовано: (он-лайн май–2020 года)

https://journals.lww.com/jphmp/Fulltext/2020/07000/Thoughts_on_Adaptive_Leadership_in_a_Challenging.15.aspx

 

Наименование издания:Journal of Public Health Management and Practice

Анализ затрат и выгод от услуг диагностической визуализации в государственных больницах Греции

В этом исследовании присутсвует финансовый анализ пяти отделений государственных больниц Греции с 2012 по 2015 год. Географические информационные системы могут использоваться для рационального управления диагностическими исследованиями, поскольку они позволяют пользователям очень быстро обмениваться большими объемами финансовых данных, а их статистика позволяет пользователям оценивать ряд финансовых показателей. Данные включают стоимость радиологических отделений, общую стоимость, доход, количество экзаменов магнитно-резонансной томографии и количество больничных коек. Статистический пакет для анализа социальных наук показывает сильную линейную связь между количеством магнитно-резонансных исследований и больничных коек. В результате было выявлено, что в большинстве больничных отделений в 2012–14 годах  с повышением оказания услуг  магнитно-резонансной томографии увеличился доход от сверхурочной медицинской помощи.

Опубликовано: (он-лайн релиз май–2020 года) 

https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjhc.2019.0049

Образовательный уровень и характеристики руководителей школ общественного здравоохранения и государственных департаментов здравоохранения

 

Воспринимаемое разнообразие существует в образовательной подготовке лидеров государственного и академического здравоохранения, чего не наблюдается в других дисциплинах здравоохранения. Чтобы оценить это восприятие, в настоящем исследовании описывается подготовка и опыт государственных директоров здравоохранения и деканов школ общественного здравоохранения. Данные были собраны в 2017 году для деканов школ общественного здравоохранения (n = 56) и государственных директоров здравоохранения (n= 49) в США. Результаты показали, что 56 деканов имели, по крайней мере одну ученую степень в разных областях, в то время как 14 государственных директоров здравоохранения не имеют ни одну. Из всех руководителей женщин составило 23 в должности декана и 24 в должности директора здравоохранения. Тридцать семь деканов и 22 государственных директоров имеют ученые степени в области общественного здравоохранения. По результатом исследования было обнаружено, что руководители здравоохранения имеют разнообразное образование, но основная часть руководителей имеет образование в общественной здравоохранения.

 

Опубликовано: (он-лайн релиз май–2020 года) 

https://journals.lww.com/jphmp/Abstract/2020/07000/Educational_Attainment_and_Characteristics_of.20.aspx

 

Наименование издания:Health Policy and Planning

Оценка порога экономической эффективности для принятия решений в области здравоохранения в Южной Африке

 

Пороговые значения эффективности затрат являются важными правилами принятия решений, которые определяют, представляют ли медицинские вмешательства хорошее соотношение цены и качества. В странах с низким и средним уровнем дохода ВОЗ, которая предотвращает рост ВВП в расчете на одного человека в три раза на душу населения с поправкой на инвалидность (DALY), является наиболее широко используемым порогом для принятия решений о распределении ресурсов. В этом исследовании оценивается порог рентабельности, который отражает стоимость альтернативных расходов на здравоохранение в Южной Африке с использованием трехэтапного подхода. Первый, предельная отдача от расходов на здравоохранение была оценена как эластичность расходов на здравоохранение для общих показателей смертности с использованием метода оценки с фиксированным эффектом. Во-вторых, альтернативная стоимость расходов на здравоохранение была оценена как предотвращенные DALY. Наконец, пороговое значение стоимости за предотвращенный DALY было оценено как обратное значение предельного продукта расходов на здравоохранение.  Это исследование дает полезную информацию о величине альтернативных расходов на здравоохранение для расходов на здравоохранение в Южной Африке и подчеркивает необходимость дальнейших исследований.

 

Опубликовано:  Volume 35, Issue 5, June 2020, Pages 546–555

https://academic.oup.com/heapol/article/35/5/546/5775577

 

Наименование издания: Journal of Public Health Management and Practice

Укрепление финансового здоровья через профессиональное развитие

 

Руководители государственных органов в сфере здравоохранения несут ответственность за успех своих организаций, в том числе за финансовое состояние. Органы общественного здравоохранения назначили персонал для управления грантами, составления бюджета, закупок и заключения контрактов, но часто персоналу программы - тем, кто выписывает гранты, разрабатывает объемы работ для контрактов и выполняет запрос на процессы подачи заявок - не хватает некоторых основных навыки для поддержания долгосрочной финансовой стабильности. Потребность в навыках финансового управления среди работников государственных учреждений становится все более насущной, поскольку агентства по всей стране борются с истощающимися ресурсами. Предоставляя сотрудникам базовые знания о навыках, которые укрепляют финансовое здоровье, агентства получают больше возможностей для разумного использования ограниченных средств и более стратегического подхода к использованию ресурсов и управлению программами. 

Финансовое состояние агентства общественного здравоохранения начинается с его сотрудников и не относится к одному подразделению. Руководители общественного здравоохранения имеют возможность руководствоваться мнением о том, что все сотрудники заинтересованы в устойчивом финансовом благополучии своей организации и предоставляют сотрудникам возможности для наращивания навыков для поддержания финансового здоровья.

Опубликовано: May/June 2020 - Volume 26 - Issue 3 - p 297-298  

https://journals.lww.com/jphmp/Fulltext/2020/05000/Strengthening_Financial_Health_Through.16.aspx

 

Наименование издания: International Journal of Health Policy and Management

Понимание роли ценностей в принятии решений в области политики здравоохранения с точки зрения лиц, определяющих политику, и заинтересованных сторон: комплексное исследование в Чили и Колумбии

 

Чили и Колумбия являются примерами стран Латинской Америки, в которых системы здравоохранения сформированы схожими ценностями. В последнее время обе страны разработали политику, регулирующую участие частных коммерческих страховых компаний в их системах здравоохранения, но с использованием совершенно разных механизмов. Это исследование спрашивает: какие ценности важны в процессах принятия решений, которые разработали эти политики? И как и почему они используются?  Для двух конкретных решений в каждой стране было разработано встроенное исследование для нескольких случаев: (1) в Чили - разработка Универсального плана явных прав- и обязательное универсальное покрытие лечения дорогостоящих заболеваний; и (2) в Колумбии провозглашение здоровья основным правом и механизмом явного исключения технологий, которые не могут быть профинансированы государством. Анализ данных включал постоянный сравнительный подход и тематический анализ для каждого тематического исследования. Существует возможность начать дальнейшее изучение роли ценностей в различных решениях в области здравоохранения, политических секторах, помимо здравоохранения, и даже в других юрисдикциях.

 

Опубликовано:  май 2020.

https://www.ijhpm.com/article_3690.html

 

  Наименование издания: Human Resources for Health

Разработка показателей качества сестринского обслуживания для стран с низким и средним уровнем дохода: обзорный обзор, связанный с участием заинтересованных сторон

 

Использование соответствующих и соответствующих показателей, чувствительных к медсестре, дает возможность продемонстрировать уникальный вклад медсестер в результаты лечения пациентов. Цель этой работы заключалась в разработке соответствующих показателей для оценки качества сестринского ухода в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где они недостаточны.

Хотя чувствительные к медсестре индикаторы все чаще используются в странах с высоким уровнем дохода для улучшения качества медицинской помощи, существует много различий в способах определения и интерпретации показателей. В то время как некоторые показатели были сочтены полезными кенийской группой экспертов, контекстуальные различия побудили их рекомендовать дополнительные новые показатели для улучшения оценки предоставления сестринского ухода в кенийских больницах и потенциально схожих условиях. За счет реализации, уточнения и адаптации предлагаемые показатели могут быть более стандартизированы и могут обеспечить общую основу для создания национальных или региональных сетей профессионального обучения с общей целью достижения высококачественной помощи посредством повышения качества и обучения.

 

Опубликовано: май 2020 г.

https://human-resources-health.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12960-020-00470-2

 

Наименование издания: British Journal of Health Care Management

Французские больницы столкнулись с пандемией COVID-19: реальность логистических стратегий

Пандемия COVID-19 поставила под угрозу многие системы здравоохранения, особенно во Франции, Италии и Испании. Очень резкое увеличение числа пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом привело к тому, что в государственных больницах были внедрены логистические стратегии, основанные на операционном менеджмента. Этот комментарий фокусируется на французской системе и подчеркивает, что больницами все чаще управляют, как частными компаниями.

 

Опубликовано: (он-лайн релиз май–2020 года)

https://www.magonlinelibrary.com/doi/abs/10.12968/bjhc.2020.0045

 

 

Архив дайджестов

Дайджест за апрель 2020 года (скачать в word)

Дайджест за март 2020 года (скачать в word)

Дайджест за февраль 2020 года (скачать в word)

Дайджест за январь 2020 года (скачать в word)

Дайджест за декабрь 2019 года (скачать в word)

Дайджест за ноябрь 2019 года (скачать в word)

Дайджест за октябрь 2019 года (скачать в word)

 Дайджест за сентябрь 2019 года  (скачать в word)  

Дайджест за август 2019 года  (скачать в word)  

Дайджест за июль 2019 года  (скачать в word)

Дайджест за июнь 2019 года (скачать в word)

Дайджест за май 2019 года (скачать в word)

Дайджест за апрель 2019 года (скачать в word)

Дайджест за март 2019 года (скачать в word)

Дайджест за февраль 2019 года (скачать в word)

Дайджест за январь 2019 года (скачать в word)

Дайджест за декабрь 2018 года (скачать в word)

Дайджест за ноябрь 2018 года (скачать в word)

Дайджест за октябрь 2018 года (скачать в word)

Дайджест за сентябрь 2018 года (скачать в word)

Дайджест за август 2018 года (скачать в word)

Дайджест за июль 2018 года (скачать в word)